肺心病晚期症状是什么表现问

肺心病晚期会出现呼吸衰竭、心力衰竭及其他系统受累表现。呼吸衰竭时呼吸困难加重、有发绀，呼吸频率、节律改变；右心衰竭有体循环淤血表现，如水肿从下肢开始、颈静脉怒张、肝大等，全心衰竭有左心衰竭表现如咳泡沫痰、呼吸困难；其他系统受累有神经系统（缺氧等致精神神经症状）、消化系统（胃肠淤血致食欲差等）、血液系统（长期缺氧致红细胞增多等）表现，老年及儿童表现各有特点。

心力衰竭相关表现

右心衰竭：主要表现为体循环淤血，患者会出现水肿，通常从下肢开始，尤其是踝关节部位，傍晚时水肿可能加重，休息一夜后可稍有减轻。随着病情进展，水肿可向上蔓延至全身，出现腰骶部、腹部等部位的水肿。还会有颈静脉怒张，这是因为右心衰竭导致静脉回流受阻，颈静脉充盈、怒张。肝脏也会肿大、有压痛，长期肝淤血可导致肝功能损害、黄疸等。对于老年肺心病患者，右心衰竭时心功能差，水肿可能更为顽固；儿童肺心病右心衰竭时，由于儿童心脏代偿能力相对较弱，水肿出现可能更迅速，且可能伴有肝脾肿大等表现更突出。

全心衰竭：当肺心病晚期发展为全心衰竭时，除了上述右心衰竭的表现外，还会有左心衰竭的表现，如咳嗽、咳痰，多为白色泡沫样痰，严重时可出现粉红色泡沫样痰，这是因为左心衰竭导致肺淤血，肺泡和支气管黏膜淤血水肿，患者会有不同程度的呼吸困难，平卧时加重，坐位时可有所缓解。

其他系统受累表现

神经系统表现：由于缺氧和二氧化碳潴留，患者可能出现精神神经症状，早期可表现为头痛、失眠、烦躁不安等，随着病情进展，可能出现意识障碍，如嗜睡、昏迷等，还可能伴有扑翼样震颤等。对于老年患者，本身可能存在脑动脉硬化等基础疾病，肺心病晚期出现神经系统症状时，更容易导致认知功能障碍等问题；儿童肺心病晚期出现神经系统表现相对较少见，但一旦出现可能提示病情危重，需密切关注。

消化系统表现：胃肠道淤血可导致患者食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等，长期胃肠道淤血还可能引起消化不良、消化性溃疡等。老年患者消化系统功能本就有所减退，肺心病晚期消化系统受累时症状可能更明显；儿童肺心病晚期消化系统表现可能以食欲下降等为主。

血液系统表现：长期缺氧可导致红细胞增多，血液黏稠度增加，易形成血栓等。患者可能出现红细胞计数、血红蛋白浓度升高的情况。老年人血液系统本身有一定的生理性变化，肺心病晚期血液系统改变可能对其血液循环产生更显著影响；儿童肺心病晚期血液系统改变相对少见，但也可能出现红细胞增多等情况。