流行性感冒临床特点问

流行性感冒临床特点包括：症状表现有起病急的全身症状（高热、畏寒等）和呼吸道症状（咳嗽等），小儿呼吸道症状可能不典型；病程特点为无并发症者多自限，3-4天体温消退，全身症状好转，1-2周恢复体力，婴幼儿等特殊人群易引发并发症致病程迁延；体征特点是查体可见咽部充血等，小儿有特殊表现；实验室检查中血常规外周血白细胞等有相应特点，病毒学检查发病初期抗原检测等可呈阳性；影像学并发肺炎时可见肺部相应影象表现。

全身症状：起病急，多有高热，体温可达39~40℃，可伴有畏寒、寒战，多伴头痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退等全身症状。部分儿童可能全身症状相对成人更明显，婴幼儿流感时全身症状如烦躁、拒食等表现较为突出。对于有基础疾病的患者，感染流感后可能使基础疾病加重，例如有心血管基础疾病的患者可能出现心肌损伤等情况。

呼吸道症状：可有咳嗽、咽干、咽痛、鼻塞、流涕、胸骨后不适等呼吸道症状，小儿流感的呼吸道症状相对成人可能不典型，有时以呕吐、腹泻等消化道症状为首发表现。

病程特点

流感为自限性疾病，无并发症的患者通常病程呈自限性，发病3~4天后体温逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需1~2周。但在婴幼儿、老年人、有基础疾病或免疫低下的患者中，流感容易引发并发症，病程可能迁延不愈，甚至危及生命。例如，老年人感染流感后容易并发肺炎，病程会延长，且病情相对较重。

体征特点

查体可见咽部充血，部分患者肺部可闻及湿性啰音等。小儿查体时需注意其特殊表现，如婴幼儿流感可能出现呼吸增快、三凹征等表现。

实验室检查特点

血常规：外周血白细胞总数一般不高或降低，淋巴细胞计数相对增加，若合并细菌感染，白细胞及中性粒细胞计数可增高。例如，在无并发症的流感病毒感染时，血常规多呈现白细胞正常或减低，淋巴细胞比例升高的特点。

病毒学检查：发病初期（3天内）行抗原检测（如流感病毒快速抗原检测）可呈阳性，实时荧光定量PCR检测等分子生物学方法可检测到流感病毒核酸，病毒分离是流感病原学诊断的“金标准”，但操作复杂，通常在科研中使用。对于儿童患者，病毒学检测同样适用，通过采集鼻咽拭子等标本进行检测。

影像学特点

并发肺炎时，胸部影像学检查可见肺部斑片状、磨玻璃影等，严重时可出现双肺弥漫性浸润影等表现。在儿童流感并发肺炎的情况下，胸部X线或CT检查能帮助明确肺部病变情况，例如流感病毒性肺炎在影像学上有其特定的表现特点，可与其他病原体所致肺炎相鉴别。