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拔完智齿伤口发白怎么回事

2025年10月14日 14:02:51
病情描述:

拔完智齿伤口发白怎么回事

医生回答(1)
  • 韩俊
    韩俊副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    拔完智齿后伤口发白可能是正常愈合表现(24-48小时内形成保护创面的白色假膜),也可能是感染(伴疼痛加剧、红肿热痛、异味等)或干槽症(2-3天出现,伤口发白、剧烈疼痛、牙槽窝异常等),不同人群(儿童需家长助清洁、成人看自身状况和基础病、老人愈合能力差要综合健康状况)应对不同,正常愈合者保持口腔清洁,怀疑异常则及时就医,感染需清创冲洗,干槽症需局部麻醉清创填塞。

    感染的可能情况

    局部感染:如果伤口发白伴有明显的疼痛加剧、局部红肿热痛,甚至有异味,可能是发生了感染。细菌等病原体侵入拔牙创口,引起炎症反应,导致创面愈合异常,出现发白且异常的情况。研究发现,拔牙后口腔卫生不良等因素容易引发感染,当细菌数量超过机体的防御能力时,就会出现感染相关症状。

    干槽症:干槽症也可能表现为拔牙创口发白。干槽症通常在拔牙后2-3天出现,除了伤口发白外,还会有剧烈的疼痛,疼痛可向耳颞部放射,牙槽窝内空虚或有腐败变性的血凝块,有明显的臭味。干槽症的发生与拔牙创伤大、感染、拔牙后血凝块脱落等因素有关,是一种比较严重的拔牙术后并发症。

    不同人群的情况差异

    儿童:儿童拔完智齿后伤口发白需特别注意。儿童口腔卫生意识相对较弱,家长要帮助儿童保持口腔清洁,避免感染。儿童的愈合能力相对较强,但感染风险也存在,若发现伤口发白伴有哭闹、拒食等异常表现,要及时就医,因为儿童对疼痛的表达可能不明确,需要密切观察创面情况。

    成年人:成年人拔完智齿后,自身的口腔护理和身体状况对伤口愈合影响较大。如果成年人平时口腔卫生良好,身体抵抗力较强,出现正常愈合表现的可能性较大;但如果本身有糖尿病等基础疾病,血糖控制不佳时,伤口感染的风险会增加,更要关注伤口发白的情况,及时处理。

    老年人:老年人拔完智齿后,愈合能力相对下降,伤口发白时要警惕感染等问题。老年人常伴有一些全身性疾病,如高血压、冠心病等,在观察伤口时要综合考虑其整体健康状况。若伤口发白且伴有全身不适,如发热等,要及时就诊,因为老年人感染后病情可能进展较快。

    如何应对

    正常愈合情况:一般无需特殊处理,保持口腔清洁,按照医生的嘱咐进行日常口腔护理即可,例如饭后用温水漱口,但不要用力漱口,避免破坏假膜。

    怀疑感染或干槽症:如果怀疑伤口发白是感染或干槽症等异常情况,应及时就医。医生会对伤口进行检查,若为感染,可能会进行局部清创、冲洗等处理;若为干槽症,会在局部麻醉下进行彻底的清创,然后填塞碘仿纱条等促进愈合。

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