婴儿急性腹泻问

婴儿急性腹泻是排便次数显著增多且粪便性状改变的肠道疾病，可由感染（病毒如轮状病毒、细菌如大肠杆菌等）或非感染（饮食不当、过敏等）因素引发，表现为排便次数多、伴呕吐发热等，严重有脱水等，靠询问病史结合粪便等检查诊断，治疗分纠正脱水电解质紊乱和针对病因，预防从饮食合理添加辅食、卫生清洁消毒入手，特殊人群需及时换尿布清洗臀部并观察精神等异常及时就医。

一、定义

婴儿急性腹泻是指婴儿在较短时间内出现排便次数显著增多，粪便性状改变（如稀水便、蛋花汤样便等）的肠道疾病，多由感染或非感染因素引发，可影响婴儿的水、电解质及酸碱平衡。

二、病因

（一）感染性因素

1.病毒感染：常见轮状病毒，是婴幼儿急性腹泻的主要病原体之一，多通过粪-口途径传播，好发于秋冬季节。2.细菌感染：如大肠杆菌、空肠弯曲菌等感染，可导致肠道炎症引发腹泻。

（二）非感染性因素

1.饮食不当：婴儿喂养不合理，如过早添加辅食、饮食量突变等可引起胃肠功能紊乱导致腹泻。2.过敏因素：对牛奶蛋白等食物过敏可引发肠道过敏反应，出现腹泻症状。

三、临床表现

婴儿急性腹泻主要表现为排便次数明显增多，每日可达数次至十余次，粪便性状异常，可能伴有呕吐、发热、精神萎靡等症状，严重时可出现脱水（如皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿量减少等）、电解质紊乱等表现。

四、诊断

通过详细询问病史（包括喂养史、接触史等），结合粪便常规检查、病原学检测（如病毒抗原检测、细菌培养等）进行综合诊断，以明确病因及病情严重程度。

五、治疗原则

（一）纠正脱水与电解质紊乱

优先采用口服补液盐纠正轻、中度脱水，严重脱水时需静脉补液补充水分及电解质，维持水、电解质及酸碱平衡。

（二）病因治疗

1.感染性腹泻：病毒感染多为自限性，主要对症支持治疗；细菌感染可根据药敏结果选用合适抗菌药物，但需严格遵循婴儿用药禁忌。2.非感染性腹泻：调整饮食结构，避免食用过敏食物等。

六、预防措施

（一）饮食方面

提倡母乳喂养，合理添加辅食，遵循由少到多、由稀到稠、由一种到多种的原则，避免婴儿过早接触不易消化或过敏食物。

（二）卫生方面

注意婴儿餐具、玩具的清洁消毒，养成良好的手卫生习惯，避免病从口入，防止交叉感染。

七、特殊人群护理

婴儿皮肤娇嫩，腹泻时频繁排便易导致臀部皮肤受损，需及时更换尿布，用温水清洗臀部并保持干燥，可适当使用护臀膏保护皮肤。同时密切观察婴儿精神状态、体温及脱水情况，若出现异常应及时就医，以保障婴儿健康。