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为什么会肛裂

2025年10月14日 21:02:15
病情描述:

为什么会肛裂

医生回答(1)
  • 郑毅
    郑毅副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    肛裂的发生与解剖因素、便秘因素、外伤因素、感染因素有关。肛管部位解剖结构特点使后壁易受损;长期便秘致大便干结,排便用力致肛管皮肤受创;肛门局部外伤可直接导致;肛门周围组织感染可引发。

    一、解剖因素

    人体肛管部位的解剖结构存在一些特点,容易导致肛裂的发生。肛管外括约肌浅部在肛管后方形成的肛尾韧带伸缩性差、较坚硬,排便时肛管后壁承受压力较大,此处血供相对较少,这些解剖学上的因素使得肛管后壁更容易受损,从而增加了肛裂发生的风险。比如,婴幼儿时期肛管发育尚不完善,相对较薄弱,随着年龄增长到一定阶段,若存在便秘等情况,也可能因肛管承受压力等问题引发肛裂;成年人中,尤其是长期便秘者,因肛管后壁承受压力持续较大,肛裂的发生率相对较高。

    二、便秘因素

    长期便秘是引发肛裂的重要原因之一。当大便干结、粗大时,排便时需要用力过猛,这会使肛管皮肤受到强烈的机械性创伤。例如,一些长期便秘的人群,由于每次排便都需要过度用力,肛管皮肤反复受到这种过度的摩擦和挤压,很容易导致肛管皮肤撕裂,进而引发肛裂。而且,便秘会使排便次数减少,粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,进一步加重粪便干结程度,形成恶性循环,加大了肛裂发生的可能性。对于儿童来说,如果饮食结构不合理,膳食纤维摄入过少,或者有不良的排便习惯,也容易出现便秘,从而增加肛裂风险;成年人中,工作压力大、生活不规律等情况也可能导致便秘,进而引发肛裂。

    三、外伤因素

    肛门局部的外伤也可直接导致肛裂。比如,肛门异物损伤、肛门指检时操作过于粗暴等,都可能使肛管皮肤受到损伤,若损伤后没有得到及时有效的处理,就容易引发感染等情况,进而发展为肛裂。在日常生活中,一些人可能因意外吞食尖锐异物等导致肛门局部受伤;医疗操作中,如肛门指检时如果医生操作不规范,也可能造成肛管皮肤损伤。对于儿童,家长在给孩子进行肛周护理等操作时,如果不注意力度和方法,也可能造成肛门局部外伤,增加肛裂风险。

    四、感染因素

    肛门周围组织的感染也与肛裂的发生有关。例如,肛窦炎等炎症可蔓延至肛管皮肤,引起肛管皮肤感染、溃疡,进而形成肛裂。当存在肛窦炎时,炎症会刺激肛管周围组织,使得肛管皮肤的抵抗力下降,容易受到损伤且难以修复,久而久之就可能发展为肛裂。在不同年龄段人群中,感染因素导致肛裂的情况都可能存在,比如儿童若不注意肛周卫生,容易引发肛周感染,从而增加肛裂风险;成年人若有不洁性生活等情况,也可能导致肛门周围感染,进而引发肛裂。

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