膜性口炎是什么病问

膜性口炎由金黄色葡萄球菌等球菌混合感染且全身或局部抵抗力降低时引发，起病急有全身不适等症状及口腔黏膜糜烂溃疡覆假膜表现，依据临床表现和实验室检查诊断，通过选合适抗菌药物控制感染并支持治疗，可通过保持口腔卫生、增强抵抗力、处理局部病灶预防，儿童需家长协助清洁等，老年人要关注全身状况等。

一、病因

膜性口炎主要由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌等球菌混合感染引发，当患者全身抵抗力降低时易发病，如儿童因免疫系统发育不完善、老年人因机体功能衰退等抵抗力较弱者更易罹患；局部因素如口腔黏膜破损、不良修复体等致局部抵抗力下降，也利于病原菌侵入繁殖致病。

二、临床表现

（一）症状

起病急，患者可有全身不适、发热、头痛、乏力、局部淋巴结肿大等全身症状；口腔黏膜充血，出现糜烂或溃疡，覆盖灰色或黄褐色厚而致密假膜，强行剥离可见渗血创面，不同部位黏膜（颊、唇、舌、牙龈等）均可受累。

（二）体征

检查可见假膜覆盖的糜烂溃疡面，具特征性表现，结合全身症状可辅助诊断。

三、诊断

（一）依据临床表现

口腔黏膜典型假膜表现及全身症状，结合病史中局部损伤或全身抵抗力降低等情况。

（二）实验室检查

取假膜涂片可见大量病原菌；血常规可见白细胞总数及中性粒细胞比例增高，提示感染存在。

四、治疗

（一）控制感染

根据病原菌种类及药物敏感试验选择合适抗菌药物，如青霉素类、头孢菌素类等抗生素（具体药物遵医嘱）。

（二）支持治疗

注意休息，多饮水，进食易消化、富含营养食物以增强机体抵抗力。

五、预防

（一）保持口腔卫生

养成早晚刷牙、饭后漱口习惯，使用软毛牙刷等合适口腔清洁用品，减少口腔内病原菌滋生。

（二）增强抵抗力

合理饮食保证营养均衡，适度运动、规律作息，儿童保证充足睡眠，老年人选合适运动方式（如散步）维持良好身体状态。

（三）及时处理局部病灶

对口腔内破损、不良修复体及时处理，避免局部长期易感染，如口腔黏膜小创伤及时保护，不合适假牙及时调整或更换。

六、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童免疫系统未发育成熟，患膜性口炎时需家长协助口腔清洁，用儿童专用温和口腔清洁产品；保证充足营养摄入支持机体抗感染，用药需遵医嘱，避免使用不适合儿童的药物。

（二）老年人

老年人机体功能衰退、抵抗力低，患膜性口炎时密切关注全身状况（如体温、精神状态）；口腔护理轻柔避免损伤黏膜；饮食选易咀嚼、易消化且富含营养食物维持营养需求；用药考虑肝肾功能减退等因素，遵医嘱用药。