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长智齿会痛吗

2025年10月14日 16:55:49
病情描述:

长智齿会痛吗

医生回答(1)
  • 伍妍
    伍妍主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    长智齿时部分人会痛部分人不痛,痛多因智齿萌出空间不足致冠周炎或周围组织炎症,不痛常是因智齿萌出位置正常、口腔卫生好或既往口腔健康。

    一、长智齿时疼痛的情况

    1.智齿萌出空间不足

    年龄与性别因素:青少年和年轻成年人长智齿较为常见,女性在智齿萌出相关问题上可能与激素水平等因素有一定关联,但主要还是由智齿自身生长情况决定。如果智齿生长方向歪斜,如近中倾斜、水平阻生等,智齿在萌出过程中会受到邻牙、牙槽骨等组织的阻挡,随着智齿不断向近中方向挤压邻牙,周围牙龈组织会被顶起,形成一个较深的盲袋,食物残渣容易嵌塞在盲袋内,引发细菌感染,从而导致智齿冠周炎,出现牙龈红肿、疼痛,严重时可伴有张口受限、吞咽疼痛等症状。例如,一项针对青少年智齿萌出情况的研究发现,约30%的智齿存在萌出空间不足的情况,进而引发不同程度的疼痛症状。

    生活方式影响:如果在智齿萌出期间,身体抵抗力下降,比如长期熬夜、过度劳累等,就更容易诱发智齿冠周炎,导致疼痛加剧。因为身体抵抗力降低时,口腔内的细菌更容易大量繁殖,引发炎症反应。

    2.智齿周围组织炎症

    病史因素:如果既往有口腔炎症病史,比如曾经患过牙龈炎、牙周炎等,那么长智齿时发生炎症的风险会相对较高。因为口腔内原本就存在一定的炎症基础,智齿萌出时更容易引发周围组织的炎症反应。当智齿周围组织发生炎症时,会出现明显的疼痛,炎症如果得不到及时控制,还可能向周围组织扩散,引起更严重的感染,如颊间隙感染、咬肌间隙感染等,此时疼痛会更加剧烈,可能伴有发热等全身症状。

    二、长智齿时无疼痛的情况

    1.智齿萌出位置正常

    年龄与性别因素:部分人群的智齿萌出位置较为正常,有足够的空间完全萌出,周围牙龈组织不会受到明显的挤压和刺激,所以不会出现疼痛症状。这种情况在不同年龄和性别中都可能存在,并不是特定年龄段或性别的专属情况。例如,一些年轻人的智齿能够正常萌出,与邻牙的关系正常,周围组织没有炎症反应,所以没有疼痛感觉。

    生活方式影响:如果在长智齿期间保持良好的口腔卫生习惯,每天认真刷牙、使用牙线等,能够有效预防食物残渣在智齿周围堆积,降低炎症发生的风险,也就不容易出现疼痛。即使智齿萌出过程中稍有不适,也能因为良好的口腔卫生而很快缓解,不会发展为明显的疼痛症状。

    病史因素:既往口腔健康状况良好,没有口腔炎症病史的人,长智齿时发生炎症的概率较低,所以出现疼痛的可能性也较小。因为口腔内环境稳定,智齿萌出时不容易引发周围组织的感染和炎症。

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