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拔智齿一直吐血水怎么办

2025年10月14日 14:40:45
病情描述:

拔智齿一直吐血水怎么办

医生回答(1)
  • 崔颖秋
    崔颖秋副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    拔智齿后吐血水可能是正常术后反应或局部刺激因素导致,可通过局部压迫止血、保持口腔安静、冷敷应对,出血量大或伴其他症状需就医,术前要告知医生凝血功能情况,术后24小时内不刷牙漱口、饮食温软、正确保持口腔清洁来预防。

    局部刺激因素:如果术后过早漱口、刷牙,或者频繁吐口水、吸吮创面等,会破坏血凝块,导致再次出血,从而持续出现吐血水的情况。另外,进食了过硬、过热的食物,也可能刺激拔牙创,引起出血。

    应对措施

    局部压迫止血:可以使用干净的棉球或纱布咬在拔牙侧的牙龈上,用力咬住,一般需要咬30-40分钟后再吐出。通过压迫创面,促进血凝块形成,起到止血作用。对于儿童患者,家长要在一旁协助,确保棉球咬压的力度和时间合适,但要注意不要让儿童吞食棉球。

    保持口腔安静:拔牙后不要频繁吐口水、漱口,尽量少说话,避免口腔肌肉的频繁运动导致血凝块脱落。对于幼儿,要安抚其情绪,防止哭闹导致口腔压力变化引起出血。

    冷敷:在拔牙后的24小时内,可以用冰袋或冷毛巾敷在面部拔牙侧的外部,每次冷敷15-20分钟,间隔20分钟左右再进行下一次。冷敷可以收缩局部血管,减少出血和肿胀。儿童进行冷敷时要注意控制冰袋温度,避免冻伤皮肤,可以用毛巾包裹冰袋后再敷在脸上。

    何时需要就医

    出血量大:如果吐血水的量较多,像不断有鲜血涌出,或者咬棉球吐出后不久又需要重新咬棉球才能止血,这种情况可能提示有较严重的出血,需要及时就医。例如,短时间内吐出好几口较鲜红的血水,且出血量有增多趋势,就要尽快到口腔科就诊。

    伴随其他症状:如果拔牙后除了吐血水,还伴有剧烈疼痛、发热、张口困难等症状,也需要及时就医。剧烈疼痛可能是创面感染等情况引起,发热可能提示有炎症反应,张口困难可能是局部肿胀严重影响了张口功能,这些都需要医生进一步检查和处理。对于儿童患者,家长更要密切观察,如果儿童拔牙后出现精神萎靡、哭闹不止且伴有上述异常症状,应立即带孩子就医。

    预防建议

    术前注意:如果有血液系统疾病等可能影响凝血功能的情况,要在拔牙前告知医生,进行相应的评估和处理。比如有血小板减少性紫癜等疾病的患者,拔牙前可能需要先进行血液指标的调整。

    术后注意事项:拔牙后24小时内不要刷牙、漱口,饮食要温软,避免食用辛辣、过热、过硬的食物。按照医生的要求合理护理拔牙创,如按时服用医生开具的药物(如果有需要),但儿童要避免自行服用成人药物,必须在医生指导下用药。同时,要保持口腔清洁,但方式要正确,避免刺激创面。

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