得了痔疮就必须要做手术吗问

得了痔疮不一定需手术，取决于严重程度，轻度可通过一般治疗（调整生活方式、坐浴）和药物治疗（局部外用）缓解；中重度若有严重出血、脱出严重、疼痛剧烈且保守治疗无效则需手术，医生会综合多因素选合适治疗方案。

一、轻度痔疮的非手术治疗

1.一般治疗

生活方式调整：对于大多数人，尤其是轻度痔疮患者，改善生活方式往往是首要的。比如，增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜（如芹菜、菠菜等）、水果（如苹果、香蕉等）和全谷类食物，保持大便通畅，减少便秘对痔疮的刺激。一般来说，成人每天膳食纤维的摄入量建议在25-30克左右。同时，要避免久坐久站，每隔一段时间就起身活动一下，对于从事久坐工作的人群，每小时至少起身活动5分钟。孕妇由于特殊的生理状况，更容易患痔疮，更要注意适当活动，避免长时间站立或坐着。

坐浴：可以使用温水坐浴，每天1-2次，每次15-20分钟。温水坐浴能够促进局部血液循环，减轻痔疮的肿胀和疼痛。对于妊娠期女性，坐浴也是一种相对安全的缓解痔疮症状的方法，但要注意水温不宜过高，控制在40℃左右比较合适。

2.药物治疗

局部外用药物：有很多局部外用的药物可以缓解痔疮症状。例如，外用的痔疮膏，含有氢化可的松等成分，具有抗炎、消肿、止痛的作用；还有痔疮栓，通过直肠给药，直接作用于痔疮部位，起到消肿、止血、止痛的效果。这些药物对于轻度痔疮引起的疼痛、出血等症状有较好的缓解作用，但需要按照药物说明书正确使用。

二、中重度痔疮的手术治疗情况

1.手术指征

严重出血：如果痔疮经常出现大量出血，经保守治疗无效，严重影响患者的身体健康，如导致贫血等情况时，通常需要考虑手术治疗。一般当血红蛋白水平因长期痔疮出血而明显下降，低于正常范围（成年男性血红蛋白正常范围约120-160g/L，成年女性约110-150g/L）时，可能需要手术干预来止血。

脱出严重：痔疮脱出后不能回纳，或者回纳后又很快脱出，严重影响患者的生活质量，这种情况下也多需要手术治疗。例如，一些患者的痔疮脱出后需要用手才能回纳，或者在行走、咳嗽等腹压增加的情况下就会脱出，给患者的日常活动带来很大不便，此时手术是改善症状的有效方法。

疼痛剧烈：部分痔疮患者会出现剧烈的疼痛，经保守治疗无法缓解，这种剧烈疼痛严重影响患者的休息和生活，也可能是手术的指征之一。

总之，得了痔疮并不一定需要做手术，医生会根据患者痔疮的具体情况，如病情的严重程度、患者的身体状况等多方面因素来综合判断，选择合适的治疗方案。