牙疼三叉神经疼怎么办问

牙疼多为局部牙齿相关疼痛且有局部表现，可因龋齿、牙周炎等不同原因分别通过清洁口腔、填充或牙周治疗等应对；三叉神经疼是面部三叉神经分布区发作性剧痛，成人可药物治疗（遵医嘱），儿童一般不优先，还可封闭治疗，手术治疗需评估特殊人群全身状况，出现相关疼痛均应及时就医明确诊断后选合适措施。

一、牙疼与三叉神经疼的初步区分

牙疼通常是局部牙齿相关的疼痛，比如龋齿、牙周炎等引起的疼痛，疼痛部位相对局限在牙齿及周围组织，可能伴有牙齿外观的异常，如龋齿有龋洞等。而三叉神经疼往往是面部三叉神经分布区域的发作性剧痛，疼痛突发突止，呈电击样、刀割样，疼痛范围较为明确，常局限于三叉神经的一支或多支分布区，比如上颌支、下颌支等分布区域。

二、牙疼的应对方法

（一）龋齿导致的牙疼

如果是龋齿引发的牙疼，首先要保持口腔清洁，使用软毛牙刷按时刷牙。应及时到口腔科就诊，医生会根据龋齿的严重程度进行处理，如浅龋和中龋可以进行填充治疗，去除龋坏组织后用合适的填充材料填充牙齿。对于儿童龋齿，要注意培养良好的口腔卫生习惯，减少糖分摄入，因为儿童喜欢吃甜食，若不注意易患龋齿。

（二）牙周炎导致的牙疼

牙周炎引起的牙疼，要进行牙周治疗。包括洗牙去除牙菌斑和牙结石，对于病情较严重的可能还需要进行牙周刮治等。日常生活中要掌握正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，每天刷牙至少两次，每次刷牙时间不少于3分钟。老年人由于牙龈萎缩等原因易患牙周炎，要特别注意定期进行口腔检查，维护牙周健康。

三、三叉神经疼的应对方法及注意事项

（一）药物治疗方面

目前常用的治疗三叉神经疼的药物有卡马西平，但对于儿童一般不优先考虑药物治疗，尤其是低龄儿童。成人使用药物时要严格遵循医嘱，注意药物可能存在的副作用，如头晕、嗜睡等。

（二）非药物治疗方法

1.封闭治疗：可以采用药物封闭的方法，将药物注射到三叉神经分支或半月神经节内，达到止痛的效果。但对于身体状况较差的老年人等特殊人群，要评估其身体耐受情况及基础疾病等因素，因为封闭治疗也有一定风险。

2.手术治疗：对于药物治疗无效or不能耐受药物副作用的患者可以考虑手术治疗，如微血管减压术，但手术有一定适应证和禁忌证；老年人身体机能下降，如果考虑手术治疗需全面评估心肺功能等全身状况能否耐受手术。

总之，当出现牙疼或三叉神经疼情况时，应及时就医，明确诊断后根据具体情况采取相应合适措施；同时，不同年龄、身体状况人群需综合考虑各自特点选择合适诊疗方案以保障治疗的安全性及有效性