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口腔白色念珠菌有什么症状

2025年10月14日 12:55:46
病情描述:

口腔白色念珠菌有什么症状

医生回答(1)
  • 龙宝军
    龙宝军副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    口腔白色念珠菌感染有多种症状表现,包括黏膜表面出现白色斑膜,新生儿鹅口疮好发于特定部位及有相应严重表现,成人鹅口疮有特定的假膜表现;局部有不适感,婴幼儿表现为烦躁不安等,成人有干燥等感觉;全身症状方面,免疫正常成人一般轻微,免疫低下者会加重且有相关扩散症状;不同人群有特殊表现,老年人症状不典型,糖尿病患者易反复且伴糖尿病表现,佩戴义齿者义齿区域有相应表现。

    新生儿鹅口疮:多见于出生后2-8日内的婴儿,好发部位为颊、舌、软腭及唇,损害区黏膜充血,有散在的色白如雪的柔软小斑点,如帽针头大小,不久即相互融合为白色或蓝白色丝绒状斑片,并可继续扩大蔓延,严重者波及咽部、食管、气管、肺等,可伴低热、拒食、吞咽困难。

    成人鹅口疮:好发于口腔黏膜的任何部位,表现为白色或灰白色的假膜,假膜由纤维蛋白、脱落上皮细胞、炎症细胞和菌丝体组成,不易拭去,强行剥离后局部黏膜潮红、粗糙、渗血,愈合后可留有色素沉着。

    局部不适感

    婴幼儿:患儿可能出现烦躁不安、啼哭、哺乳困难等表现,因为口腔内的不适会影响其进食和情绪。例如,由于口腔内有白色斑膜导致疼痛,婴儿在吃奶时会表现出抗拒,频繁哭闹。

    成人:可自觉口腔内有干燥、灼热、疼痛或粗糙感等。部分患者可能会感觉口腔黏膜有异物感,影响说话和进食。

    全身症状

    免疫功能正常的成人:一般全身症状不明显,但如果感染范围广泛,可能会出现低热等轻微全身症状。

    免疫功能低下者:如艾滋病患者、长期大量使用免疫抑制剂者等,可能会出现全身症状加重,感染扩散至食管、呼吸道等,引起吞咽困难、咳嗽、呼吸困难等症状。例如,艾滋病患者在口腔出现白色念珠菌感染时,往往提示其免疫功能严重受损,可能同时伴有其他机会性感染的相关表现,如发热、腹泻、体重下降等。

    不同人群的特殊表现

    老年人:老年人由于口腔黏膜萎缩、唾液分泌减少等因素,更容易发生口腔白色念珠菌感染。其症状可能相对不典型,白色斑膜可能较难发现,且局部不适感可能被其他口腔问题掩盖,需要仔细检查才能发现。

    糖尿病患者:糖尿病患者高血糖的环境有利于白色念珠菌的生长繁殖,因此糖尿病患者口腔白色念珠菌感染的发生率较高。除了口腔的典型症状外,往往还伴有糖尿病的相关表现,如多饮、多食、多尿、体重减轻等,且感染容易反复,难以控制。

    佩戴义齿者:义齿佩戴者口腔内的局部环境相对潮湿、不透气,容易滋生白色念珠菌。表现为义齿基托相应的黏膜区域出现白色斑膜,去除义齿后局部黏膜充血、红肿,患者可能会感到义齿佩戴不适,疼痛等症状。

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