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牙周炎不深度清洁好吗

2025年10月14日 17:45:28
病情描述:

牙周炎不深度清洁好吗

医生回答(1)
  • 韩俊
    韩俊副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    牙周炎不深度清洁不好,因其病理基础是菌斑刺激致牙周组织病变,不深度清洁会使牙周组织破坏加剧、全身健康受影响,深度清洁是关键措施,方式有龈上洁治和龈下刮治,儿童、孕妇、老年人等特殊人群患牙周炎时深度清洁有不同情况需重视。

    1.牙周炎的病理基础

    牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织的慢性感染性疾病,菌斑中的细菌及其产物会不断刺激牙周组织,导致牙龈炎症、牙周袋形成、牙槽骨吸收等一系列病理改变。如果不进行深度清洁,菌斑、牙石等局部刺激因素持续存在,会使炎症进一步加重。

    2.不深度清洁的不良后果

    牙周组织破坏加剧:牙石和菌斑持续刺激会导致牙槽骨不断吸收,牙周袋加深,牙齿的支持组织逐渐丧失,最终可能导致牙齿松动甚至脱落。有研究表明,未经治疗的牙周炎患者,随着时间推移,牙槽骨吸收速度会加快,牙齿丧失的风险显著增加。

    全身健康受影响:牙周炎与多种全身疾病相关,如心血管疾病、糖尿病等。牙周袋内的细菌及其毒素可进入血液循环,引发机体的免疫炎症反应,影响全身健康。例如,牙周炎患者患心血管疾病的风险比正常人高,因为牙周致病菌产生的毒素可能导致血管内皮损伤,促进动脉粥样硬化的形成。

    3.深度清洁的必要性及方式

    必要性:深度清洁是治疗牙周炎的关键措施,通过龈上洁治和龈下刮治等深度清洁手段,可以有效去除牙龈上和牙龈下的牙石、菌斑等刺激因素,阻断炎症的进一步发展,促进牙周组织的修复。

    方式:龈上洁治主要是用超声波洁牙机等设备去除牙龈上的牙石和菌斑;龈下刮治则是用比较精细的器械深入牙周袋内,刮除牙龈下的牙石、菌斑以及被细菌侵犯的病变牙骨质等。

    特殊人群的情况

    儿童:儿童患牙周炎相对较少,但如果发生,同样需要及时进行深度清洁。儿童牙周炎可能与局部菌斑堆积、不良口腔卫生习惯等有关,深度清洁有助于去除刺激因素,维护牙周健康,同时要注意儿童在治疗过程中的配合度,可通过温和的沟通和适当的安抚来确保清洁过程顺利进行。

    孕妇:孕妇患牙周炎时更要重视深度清洁。孕期由于体内激素水平变化,牙周炎可能会加重。如果不及时深度清洁,炎症可能影响胎儿健康,增加早产、低体重儿的风险。但孕妇在治疗时要告知医生孕期情况,选择相对安全的治疗时机和方法。

    老年人:老年人常伴有多种全身疾病,如糖尿病、高血压等,这些疾病会影响牙周炎的治疗和预后。在进行深度清洁前,需要评估老年人的全身健康状况,确保深度清洁的安全性。同时,老年人可能存在口腔局部组织的退行性变化,深度清洁后要注意口腔护理的指导,帮助其维持牙周健康。

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