精子活力怎么查问

精液采集需禁欲2-7天、洗净双手外生殖器，用手淫等法收集；精子活力检测有显微镜观察法（分四级，正常a级≥25%或a+b级≥50%）和CASA法（更客观准确）；注意特殊人群（儿童、老年、生殖系统急性感染男性）及采集后尽快送检。

一、精液采集

1.采集前准备

采集精液前需要禁欲2-7天，若禁欲时间过短（少于2天）会导致精子数量不足，过长（超过7天）则会影响精子的活力和形态。对于不同生活方式的人群，如长期久坐、吸烟饮酒的男性，也需要遵循这个禁欲时间要求，以保证精液检查结果的准确性。

采集前要洗净双手和外生殖器，可用温水清洗，避免残留的污垢等影响精液检查结果。

2.采集方法

一般采用手淫法采集精液，将精液收集到清洁、干燥的容器中，容器要保持清洁，避免污染。对于一些特殊情况，如手淫困难的男性，可以使用专门的体外射精装置采集，但要确保采集过程中精液没有遗漏。

二、精液常规检查中的精子活力检测

1.显微镜观察法

实验室工作人员将采集到的精液标本置于显微镜下观察。精子活力分为a、b、c、d四级，a级是快速前向运动，b级是慢速或呆滞前向运动，c级是非前向运动，d级是不动。正常情况下，a级精子应大于等于25%，或a级和b级精子之和大于等于50%。

在观察过程中，需要注意不同年龄男性的精子活力参考值有所不同，一般来说，年轻男性的精子活力相对较高。对于有既往病史的男性，如患有生殖系统炎症等疾病，精子活力可能会受到影响，需要结合病史综合判断。

2.计算机辅助精子分析（CASA）

这是一种更客观准确的检测方法。通过计算机系统对精子的运动轨迹等进行分析，能够更精确地测定精子的运动速度、曲线运动轨迹等参数。CASA可以提供精子活力的多项指标，如平均曲线速度（VCL）、平均直线速度（VSL）、平均路径速度（VAP）等，这些指标能更全面地反映精子的活力情况。对于生活方式不健康，如长期熬夜的男性，CASA检测能更敏感地发现精子活力的细微变化。

三、注意事项

1.对特殊人群的提示

对于儿童，一般不会进行精子活力检查，因为儿童生殖系统尚未发育成熟。对于老年男性，随着年龄增长，精子活力可能会逐渐下降，在进行精液检查时，要考虑到年龄因素对结果的影响。

患有生殖系统急性感染的男性，应暂缓精液检查，待感染治愈后再进行，因为急性感染可能会影响精液的成分和精子活力。

在采集精液后，要尽快送到实验室进行检查，一般要求在采集后1小时内送检，因为时间过长可能会影响精子的活力，如温度等环境因素可能导致精子活力下降。