一到晚上就牙痛怎么回事问

一到晚上就牙痛可能由牙髓炎、智齿冠周炎、急性根尖周炎、牙龈乳头炎等引起，牙髓炎因细菌感染及平躺致牙髓腔压力升高致痛，各年龄段可发；智齿冠周炎因智齿萌出不全等致炎症，18-25岁多见；急性根尖周炎多由牙髓炎发展而来，各年龄段可发，有牙髓炎病史者易出现；牙龈乳头炎由食物嵌塞致炎症，一般人群均可发，口腔卫生不良、牙缝大的人易患，出现该症状应及时就医，日常要注意口腔卫生、定期检查预防。

一、牙髓炎

1.病因及机制：牙髓炎是一到晚上就牙痛常见原因之一。细菌感染是主要病因，如龋齿未及时治疗，细菌侵入牙髓。晚上人体处于平躺姿势，牙髓腔内压力因充血等因素升高，刺激牙髓神经，导致疼痛加剧。例如，长期有龋齿且未修复的人群，更易引发牙髓炎出现夜间牙痛。

2.人群特点：各年龄段均可发生，尤其儿童及青少年因爱吃甜食、口腔卫生习惯不佳等，龋齿发生率高，牙髓炎风险相对较高；成年人若口腔卫生维护不好，也易患牙髓炎导致夜间牙痛。

二、智齿冠周炎

1.病因及机制：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生炎症，晚上平卧时，炎症部位血液循环改变，炎性物质积聚，刺激周围神经引起疼痛。比如智齿部分萌出，牙龈与智齿之间形成盲袋，食物残渣易嵌塞，滋生细菌引发炎症，夜间易出现疼痛加重。

2.人群特点：18-25岁左右的人群多见，此阶段智齿开始萌出，由于颌骨发育空间不足等原因，智齿阻生或萌出不全情况较常见，从而易患智齿冠周炎导致夜间牙痛。

三、急性根尖周炎

1.病因及机制：多由牙髓炎发展而来，细菌感染扩散到根尖周组织，晚上睡觉时，头部位置改变，根尖周组织内压力变化，刺激根尖周神经引起剧烈疼痛。例如有牙髓炎病史未治疗，炎症扩散至根尖周，就会出现夜间牙痛。

2.人群特点：各年龄段都可能发生，有牙髓炎病史的人群更易发展为急性根尖周炎出现夜间牙痛，且成年人相对儿童可能因牙齿问题积累更易出现。

四、牙龈乳头炎

1.病因及机制：食物嵌塞是常见原因，晚上进食后，食物残渣嵌入相邻牙齿的牙龈乳头处，刺激牙龈乳头，引发炎症，导致夜间牙痛。比如牙缝较大且进食后未及时清理，易造成食物嵌塞引发牙龈乳头炎。

2.人群特点：一般人群均可发生，尤其口腔卫生不良、牙缝较大的人群更易出现，不同年龄都可能涉及，如老年人因牙齿磨损等牙缝变大，年轻人若口腔卫生差也易发生。

当出现一到晚上就牙痛情况时，应及时就医，通过口腔检查等明确病因，采取相应治疗措施。同时，日常要注意保持口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口，定期口腔检查，及时处理口腔问题，预防夜间牙痛的发生。