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外痔怎么治疗好

2025年10月14日 14:13:44
病情描述:

外痔怎么治疗好

医生回答(1)
  • 黄鸿翔
    黄鸿翔副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    外痔的治疗包括非手术治疗、手术治疗和药物治疗。非手术治疗有一般治疗(改善生活方式,如保持良好排便习惯、注意经期和久坐人群的肛门护理等)和坐浴(温水坐浴促进血液循环);手术治疗包括外痔切除术(适用于较大或症状严重的外痔,特殊人群需谨慎)和血栓外痔剥离术(外痔有血栓致剧痛时用,老年人手术需全面评估);药物治疗有外用消肿止痛等药膏(注意过敏)和口服改善微循环药物(需遵医嘱)。

    一、非手术治疗

    1.一般治疗:对于无症状的外痔,主要是改善生活方式来预防其症状加重。保持良好的排便习惯很重要,要避免便秘和腹泻,因为便秘时排便用力会加重肛周静脉丛的淤血,腹泻则可能刺激肛周皮肤。例如,每天应摄入足够的膳食纤维,多吃蔬菜(如菠菜、芹菜等)、水果(如香蕉、苹果等),同时要适量饮水,一般建议每天饮水1500-2000ml左右。对于女性,要特别注意经期的肛门护理,保持肛周清洁卫生;对于有久坐习惯的人群,如长时间伏案工作的上班族,要定时起身活动,避免久坐导致肛周血液循环不畅。

    2.坐浴:可以使用温水坐浴,水温一般控制在40-45℃左右,每天坐浴1-2次,每次15-20分钟。温水坐浴能够促进肛周血液循环,缓解外痔引起的疼痛、瘙痒等不适症状。对于儿童,坐浴时要特别注意安全,最好有成人陪同,水温要适中,避免烫伤。

    二、手术治疗

    1.外痔切除术:适用于较大的外痔或症状较严重的外痔。手术时会将外痔的病变组织切除。一般来说,对于身体状况较好的成年人,在局部麻醉或硬膜外麻醉下即可进行手术。但对于儿童、孕妇等特殊人群,手术需要更加谨慎评估。孕妇由于处于特殊生理时期,手术可能会对胎儿产生一定影响,所以需要权衡利弊后再决定是否手术;儿童的身体发育尚未成熟,手术需充分考虑对其未来肛门功能的影响。

    2.血栓外痔剥离术:当外痔出现血栓形成,引起剧烈疼痛时,多采用此手术方法。通过手术将血栓剥离,从而迅速缓解疼痛症状。对于老年人,由于其身体机能相对较弱,手术前需要进行全面的身体评估,如心脑血管功能等,以确保手术安全。

    三、药物治疗

    1.外用药物:可使用一些具有消肿止痛、清热燥湿作用的外用药膏,如复方角菜酸酯乳膏等,这些药物能够缓解外痔引起的疼痛、肿胀等症状。但在使用外用药物时,要注意皮肤的过敏情况,对于儿童和过敏体质者,使用前最好先在小面积皮肤上进行试用。

    2.口服药物:一些改善微循环的药物可能对外痔有一定帮助,如地奥司明片等,但具体药物的使用需要在医生的指导下进行,特别是对于有基础疾病的患者,如肝肾功能不全者,需要谨慎选择药物。

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