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牙齿拥挤错位排列不齐是什么原因

2025年10月14日 14:45:42
病情描述:

牙齿拥挤错位排列不齐是什么原因

医生回答(1)
  • 郭俊兵
    郭俊兵副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    牙齿拥挤错位排列不齐由多种因素导致,遗传因素使子女易因牙颌发育特点遗传出现拥挤;替牙期局部障碍包括乳牙过早缺失、滞留及恒牙萌出顺序异常会致拥挤;口腔不良习惯如吮指、口呼吸、偏侧咀嚼会引发牙齿问题;颌骨发育不足包括长度和宽度不足也会造成牙齿拥挤错位。

    替牙期的局部障碍

    乳牙过早缺失:儿童在替牙期时,如果乳牙因为龋齿等原因过早缺失,相邻的牙齿就会向缺失牙的间隙部位倾斜移动,占据了原本恒牙萌出的空间,导致恒牙萌出时没有足够的位置,进而出现拥挤错位。比如,儿童的一颗乳磨牙过早缺失,其两侧的邻牙可能会向缺牙处倾斜,使得后续萌出的恒牙空间不足,造成牙列拥挤。

    乳牙滞留:乳牙到了替换时间却不脱落,会占据恒牙的萌出位置,使得恒牙只能从其他异常位置萌出,从而引发牙齿拥挤错位。常见的是下颌乳切牙滞留,导致恒切牙在其舌侧或唇侧萌出,出现排列不齐的现象。

    恒牙萌出顺序异常:恒牙萌出的顺序如果出现紊乱,也会影响牙齿的排列。例如,某个恒牙萌出过早或过晚,都可能与相邻牙齿的萌出产生冲突,导致牙齿拥挤错位。

    口腔不良习惯

    吮指习惯:儿童长期吮指,尤其是吮拇指,会对牙弓产生异常的压力。拇指的压力会使前牙区受到向前的推力,而后牙区受到向后的压力,导致前牙出现拥挤、前突,后牙区牙弓宽度不足等问题。一般来说,3岁以前的吮指习惯可能会随着生长发育自行纠正,但如果持续到5岁以后仍不纠正,就很容易造成较为明显的牙列畸形。

    口呼吸习惯:长期用口呼吸的儿童,由于气流从口腔通过,使得上颚受到的正常压力不足,上颚发育可能受限,变得狭窄,同时舌体被迫向下后坠,影响牙弓的发育,导致牙齿排列拥挤、前突等情况。口呼吸的原因可能是鼻腔疾病,如腺样体肥大、鼻炎等,这些疾病会导致鼻腔通气不畅,儿童不得不通过口呼吸来获取足够的空气。

    偏侧咀嚼习惯:儿童长期用一侧牙齿咀嚼食物,会导致咀嚼侧的牙齿受到过多的咀嚼力刺激,发育较好,而非咀嚼侧牙齿得不到充分的咀嚼刺激,发育相对较差,同时咀嚼侧的牙弓会因为长期的功能刺激而变得宽大,非咀嚼侧牙弓相对狭窄,从而造成牙齿的拥挤错位。

    颌骨发育不足

    颌骨发育不足包括牙弓长度不足和牙弓宽度不足。牙弓长度不足会使得牙齿没有足够的空间排列,导致拥挤;牙弓宽度不足则会使牙齿在牙弓内的排列过于紧密。颌骨发育不足可能是先天性的,也可能与后天的一些因素有关,比如儿童时期营养不良、内分泌功能紊乱等。例如,在儿童生长发育阶段,如果缺乏必要的营养物质,尤其是钙、磷等对骨骼发育重要的营养成分,可能会影响颌骨的正常发育,进而导致牙齿拥挤错位。

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