乳腺病可能分为几类问
乳腺病可能分为几类
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乳腺炎症性疾病分哺乳期与非哺乳期,哺乳期因乳汁淤积合并细菌感染,非哺乳期病因复杂;乳腺增生性疾病主要为乳腺囊性增生病与内分泌失调相关表现为腺体增厚可触及结节或肿块伴周期性乳房胀痛且与月经周期相关;乳腺良性肿瘤包括纤维腺瘤好发青年女性由纤维组织和腺上皮增生形成,导管内乳头状瘤多发生于经产妇起源于乳腺导管上皮有乳头溢液等;乳腺恶性肿瘤主要是乳腺癌多因素致有无痛性肿块等表现高危人群需加强筛查育龄女性发现异常需综合考虑相关因素及后续处理。
一、乳腺炎症性疾病
乳腺炎症性疾病可分为哺乳期乳腺炎与非哺乳期乳腺炎等。哺乳期乳腺炎多因乳汁淤积后合并细菌感染所致,常见于哺乳期女性,乳汁淤积为细菌滋生提供条件,引发乳腺的炎症反应;非哺乳期乳腺炎病因相对复杂,可能与自身免疫异常、导管排泄障碍等因素相关,其发病机制涉及多种免疫细胞及炎症因子的参与,临床表现多样,如乳房红肿、疼痛、包块等,但无明确的哺乳期乳汁淤积病史。
二、乳腺增生性疾病
主要为乳腺囊性增生病,与内分泌失调密切相关,尤其是雌激素与孕激素比例失调。当体内雌激素水平相对过高,孕激素水平相对不足时,会导致乳腺实质增生过度且复旧不全,表现为乳腺腺体增厚、可触及结节或肿块,常伴有周期性乳房胀痛,疼痛程度与月经周期相关,月经前症状多加重,月经后缓解。
三、乳腺良性肿瘤
(一)纤维腺瘤
好发于青年女性,由乳腺纤维组织和腺上皮增生形成,多为单发,也可多发,肿块通常边界清楚、质地韧、活动度好,其发生可能与乳腺组织对雌激素敏感性异常增高有关,雌激素刺激可促使纤维组织和腺上皮过度增生形成肿瘤。
(二)导管内乳头状瘤
多发生于经产妇,起源于乳腺导管上皮,可分为中央型和外周型,中央型导管内乳头状瘤常可出现乳头溢液,多为血性或浆液性,外周型相对少见,其发病与导管上皮异常增生有关,部分导管内乳头状瘤存在恶变可能。
四、乳腺恶性肿瘤
主要是乳腺癌,包括浸润性导管癌、浸润性小叶癌等。乳腺癌的发生是多因素综合作用的结果,遗传因素如BRCA1/2基因突变会显著增加发病风险;激素水平方面,长期高水平雌激素暴露(如初潮早、绝经晚、未育或晚育等)会增加乳腺癌发生几率;此外,生活方式因素如高脂肪饮食、缺乏运动等也与乳腺癌发病相关。乳腺癌临床表现多样,早期可表现为乳房无痛性肿块,晚期可出现乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷、腋窝淋巴结肿大等。不同人群中,乳腺癌高危人群(如携带遗传突变基因者、有乳腺癌家族史者等)需加强筛查监测;育龄女性若发现乳腺异常需综合考虑生育、哺乳等因素对病情的影响及后续处理。
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