牙齿上长了个包是怎么回事问

牙齿上长包可能由根尖周炎、牙周脓肿、牙龈瘤引起，根尖周炎因牙髓感染致根尖周炎症，需开髓引流及根管治疗；牙周脓肿因局部刺激致牙周炎症发展成脓肿，需切开引流及牙周基础治疗；牙龈瘤与局部刺激或激素变化等有关，需手术切除并去除刺激因素，不同人群需根据情况采取相应应对措施。

一、根尖周炎

1.成因

主要是由于牙髓组织感染，细菌及其毒素通过根尖孔到达根尖周组织引发炎症。例如，深龋没有及时治疗，细菌感染逐渐向牙髓深部发展，最终波及根尖周。儿童如果喜欢吃甜食且口腔卫生不佳，发生深龋的概率较高，相对更容易出现根尖周炎导致牙齿上长包；成年人长期存在不良修复体等情况也可能引发根尖周炎。

临床表现为牙齿有咬合痛、浮出感，根尖区牙龈可能出现脓包，按压时有波动感。

2.应对措施

急性期需要开髓引流，缓解根尖周的压力，之后进行根管治疗。对于儿童，根管治疗时要注意操作轻柔，避免损伤恒牙胚等；成年人则根据牙齿的具体情况进行完善的根管治疗，治疗后根据情况决定是否需要做牙冠修复。

二、牙周脓肿

1.成因

是牙周炎发展到中晚期的一种伴发症状。牙菌斑、牙结石等局部刺激因素长期存在，导致牙周组织发生炎症，炎症进一步发展形成脓肿。口腔卫生不良的人群，如不按时刷牙、不使用牙线等，更容易堆积牙菌斑和牙结石，从而引发牙周脓肿；吸烟的人牙周组织血液循环较差，也会增加牙周脓肿的发生风险。

临床表现为牙龈红肿、疼痛，形成半球形的脓肿，脓肿部位靠近牙龈缘，患者可能伴有牙齿松动等症状。

2.应对措施

急性期需要切开引流，局部冲洗上药，同时进行牙周基础治疗，如洗牙去除牙结石、刮治等。儿童如果患有牙周脓肿，要特别注意口腔卫生的指导，家长要帮助孩子养成良好的口腔卫生习惯；成年人则需要戒烟，并坚持长期的牙周维护治疗，包括定期洗牙、复查等。

三、牙龈瘤

1.成因

可能与局部刺激有关，如牙结石、不良修复体等长期刺激牙龈组织，导致牙龈组织增生形成瘤样病变。女性在妊娠期由于体内激素水平的变化，牙龈对局部刺激的反应更敏感，更容易出现牙龈瘤；长期佩戴不合适假牙的人群也容易引发牙龈瘤。

临床表现为牙龈上有圆形或椭圆形的肿物，一般呈暗红色，有的可以看到表面有溃疡，通常生长缓慢，但在妊娠期可能会迅速增大。

2.应对措施

主要是手术切除，同时要去除局部刺激因素。对于妊娠期的女性出现牙龈瘤，如果瘤体较小且不影响进食等，可以先观察，待分娩后再考虑手术；如果瘤体较大影响进食或有出血等情况，需要在医生评估下谨慎手术。成年人则在手术切除后要注意保持口腔清洁，去除不良刺激因素，防止复发。