何为牙齿全口重建问

牙齿全口重建是针对全口多维度问题的系统性治疗，需进行口腔检查（详查牙齿等状况及拍X线片）、全身健康评估（考虑年龄、基础病、生活方式等），治疗分基础治疗（牙周或牙髓病变处理、患牙拔除）和修复阶段（全口种植义齿适牙槽骨好者、全口活动义齿适牙槽骨差或不适合种植者），不同人群有不同注意要点，如老年人关注耐受与适应，年轻患者重美观功能兼顾及维护，特殊疾病患者加强感染防控。

一、定义与范畴

牙齿全口重建是针对全口牙齿存在多维度问题（如广泛龋坏、严重磨损、缺失、咬合紊乱等），通过综合修复治疗手段恢复全口牙齿功能、外观及咬合关系的系统性治疗。涵盖对口腔软硬组织状况的全面评估、基础治疗（牙周治疗、牙髓治疗、残根残冠处理等）及最终的修复体安装（如全口种植义齿、全口活动义齿等）。

二、评估阶段关键内容

1.口腔检查

需详细检查全口牙齿的龋坏程度、磨损情况、缺失数目及部位，观察牙龈色泽、质地及牙周袋深度等牙周状况，同时评估颞下颌关节活动度及咬合关系。

通过口腔X线片（如全景片、根尖片）了解牙槽骨高度、密度及颌骨形态等信息，为后续治疗方案制定提供依据。

2.全身健康评估

需考虑患者年龄、性别、基础疾病（如糖尿病、心脏病、高血压等）及生活方式（吸烟、酗酒等）。例如，糖尿病患者需将血糖控制在稳定范围后再行全口重建，因高血糖会增加感染风险并影响伤口愈合；吸烟者需提前戒烟，以降低牙周炎等并发症发生概率。

三、治疗方案制定与实施

1.基础治疗

针对牙周病变患者需进行洁治、刮治等牙周基础治疗，控制牙周炎症；对有牙髓病变的牙齿需进行根管治疗，保留可修复的患牙。

对无法保留的患牙进行拔除，并根据牙槽骨愈合情况规划后续修复方式。

2.修复阶段

全口种植义齿：适用于牙槽骨条件较好的患者，通过植入种植体提供稳定支持，恢复咀嚼功能与美观，但需考虑患者骨量、全身健康等因素，如老年人骨密度降低可能影响种植体初期稳定性。

全口活动义齿：适用于牙槽骨条件较差或全身状况不适合种植的患者，通过基托吸附力等固位方式恢复部分功能，但长期佩戴可能存在舒适度问题及牙槽骨进一步吸收风险。

四、不同人群注意要点

1.老年人：需关注全身健康状况对治疗的耐受性，治疗过程中应适当延长复诊间隔，密切观察义齿佩戴后的适应情况及口腔组织变化。

2.年轻患者：更注重美观与功能兼顾，种植修复是常见选择，但需强调遵循医嘱维护口腔卫生及定期复查，以保障种植体长期稳定性。

3.特殊疾病患者：如患有自身免疫性疾病者，全口重建过程中需加强感染防控，治疗前后密切监测相关指标，确保治疗安全。