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乳腺癌复发的症状表现有哪些

2025年10月14日 17:31:32
病情描述:

乳腺癌复发的症状表现有哪些

医生回答(1)
  • 贾卫娟
    贾卫娟副主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    乳腺癌复发有多种症状表现,局部有乳腺部位肿块、皮肤改变;区域淋巴结转移时腋窝或其他区域淋巴结肿大伴相应不适;远处转移有骨转移疼痛骨折、肺及胸膜转移咳嗽咯血等、肝转移肝区痛等;全身有发热、消瘦,有乳腺癌病史者应定期复查以便早期干预。

    皮肤改变:皮肤可能出现橘皮样改变,这是因为癌细胞阻塞皮下淋巴管,引起淋巴回流障碍,导致皮肤水肿,而毛囊处皮肤相对凹陷,呈现橘皮样外观;也可能出现皮肤溃疡,当肿瘤侵犯皮肤并坏死破溃时会形成溃疡,伴有渗液、出血等表现。

    区域淋巴结转移相关症状

    腋窝淋巴结转移:若腋窝淋巴结复发转移,可触及腋窝淋巴结肿大,初期可能是单个淋巴结肿大,随着病情进展可多个淋巴结融合成团,质地硬,活动度差,若压迫周围神经还可能引起上肢疼痛、麻木等症状。对于有乳腺癌病史的人群,定期自我检查腋窝淋巴结情况很重要,尤其是中老年女性,因为随着年龄增长,身体机能变化,淋巴结转移的表现可能在细节上有不同,如老年患者身体耐受性差,淋巴结肿大引起的不适可能相对更明显等。

    其他区域淋巴结转移:如锁骨上淋巴结转移,可在锁骨上触及肿大淋巴结,若转移淋巴结较大压迫周围血管、神经等,可能出现相应区域的血液循环障碍、疼痛等症状。

    远处转移相关症状

    骨转移症状:若发生骨转移,常见部位如脊柱、骨盆、肋骨等,会出现相应部位的疼痛,疼痛程度可轻可重,初期可能为隐痛,逐渐加重,夜间痛较为明显,严重时可发生病理性骨折,影响肢体活动甚至导致瘫痪等。对于有乳腺癌骨转移风险的患者,尤其是绝经后女性,由于骨质疏松等因素可能会影响对骨转移疼痛的早期判断,需要加强监测。

    肺及胸膜转移症状:转移到肺部可出现咳嗽、咳痰、咯血等症状,若转移累及胸膜可出现胸痛、胸腔积液,表现为胸闷、气短等。不同生活方式的患者,如长期吸烟的乳腺癌患者,肺转移的症状可能更容易被忽略,因为咳嗽等症状可能被误认为是吸烟引起的,需要仔细鉴别。

    肝转移症状:肝转移时可出现肝区疼痛、肝脏肿大、黄疸(皮肤和巩膜发黄)、食欲减退、乏力等症状,肝功能也会出现相应异常,如转氨酶升高等。

    全身症状表现

    发热:部分患者可能出现低热,体温一般在37.5℃-38℃左右,这是由于肿瘤坏死物质吸收等原因引起的。

    消瘦:随着病情进展,患者可能出现体重下降、消瘦,身体逐渐虚弱,这是因为肿瘤细胞消耗体内营养物质,同时患者食欲可能受到影响等多种因素导致。

    乳腺癌复发的症状表现多样,有乳腺癌病史的人群应定期进行复查,包括乳腺超声、钼靶、CT、MRI等检查以及肿瘤标志物检测等,以便早期发现复发迹象,及时进行干预治疗。

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