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拔智齿后腮帮子有硬块怎么回事

2025年10月14日 11:03:06
病情描述:

拔智齿后腮帮子有硬块怎么回事

医生回答(1)
  • 张彬
    张彬主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    拔智齿后腮帮子出现硬块可能由血肿形成、炎性肿块、纤维组织增生、肿瘤相关等原因导致,血肿形成因拔牙创伤等,表现为局部肿胀疼痛等;炎性肿块因感染,表现为红肿热痛等;纤维组织增生因创口愈合中纤维组织过度增生,表现为质地较硬的硬块;肿瘤相关极少见,需病理检查明确,出现硬块应及时就医,儿童家长需密切观察,成年人要保持良好口腔卫生并遵循拔牙后注意事项。

    一、血肿形成

    原因:拔智齿过程中,可能损伤周围血管导致出血,血液积聚在腮帮子部位形成血肿,表现为硬块。一般常见于创伤较大的智齿拔除术后,如复杂阻生智齿拔除。不同年龄人群发生概率不同,通常成年患者因拔牙创伤相对更易出现,儿童拔牙相对创伤小,发生概率低。生活方式上,若拔牙前有凝血功能异常等情况会增加血肿形成风险。

    表现:局部肿胀、疼痛,硬块有一定触痛,皮肤可能有淤青表现。

    二、炎性肿块

    原因:拔牙后口腔卫生不良,细菌等病原体感染创口,引发炎症反应,炎症刺激周围组织形成炎性肿块。各年龄段均可发生,儿童拔牙后若口腔卫生差也可能出现,但相对较少。生活方式中,拔牙后不注意漱口、刷牙,进食辛辣刺激食物等会增加感染风险,导致炎性肿块形成。

    表现:局部红肿热痛较明显,硬块有压痛,可能伴有体温轻度升高(若感染较重时),严重时可出现张口受限等情况。

    三、纤维组织增生

    原因:创口在愈合过程中,纤维组织过度增生形成硬块。一般拔牙后3-6个月左右可能逐渐出现,不同个体增生程度有差异。年龄方面,成年人创口愈合相对较慢,纤维组织增生可能更易被察觉;儿童创口愈合快,相对发生概率低。生活方式上,若有吸烟等不良习惯,会影响创口愈合,可能促进纤维组织异常增生。

    表现:局部硬块质地较硬,边界相对清楚,一般无明显红肿热痛等急性炎症表现,但可能影响局部外观及张口等情况。

    四、肿瘤相关(极少见情况)

    原因:虽然极罕见,但需考虑肿瘤可能,如拔牙部位本身存在的肿瘤在拔牙后被发现表现为硬块。不同年龄肿瘤类型不同,儿童相对少见肿瘤,成年人可能有良性或恶性肿瘤情况。生活方式与肿瘤发生关系复杂,长期不良生活习惯等可能是诱因,但具体机制需进一步医学检查明确。

    表现:硬块生长可能较缓慢或有异常变化,可能伴有其他全身症状,如体重下降等,但需通过病理检查等明确诊断。

    当拔智齿后腮帮子出现硬块时,应及时就医,医生会通过详细检查(如触诊、影像学检查等)明确硬块性质,然后采取相应处理措施。对于儿童患者,家长需更密切观察拔牙后创口情况,若发现异常及时带儿童就诊;成年人要注意保持良好口腔卫生,遵循医生拔牙后注意事项,以减少不良情况发生。

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