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正颌手术有没有后遗症

2025年10月14日 20:18:58
病情描述:

正颌手术有没有后遗症

医生回答(1)
  • 龙宝军
    龙宝军副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    正颌手术可能存在感染、出血、神经损伤、咬合关系不良、面部不对称、呼吸道梗阻等后遗症,其中感染与年龄、生活方式、基础病史等有关;出血与患者年龄、凝血功能、手术操作有关;神经损伤与医生操作、局部解剖结构变异、患者年龄有关;咬合关系不良与手术设计、术后意外碰撞、儿童生长发育有关;面部不对称与医生技术、患者自身基础情况、术后意外情况有关;呼吸道梗阻与患者年龄、手术范围、呼吸系统基础病史有关。

    1.感染

    发生情况:手术是有创操作,存在感染风险。若术后口腔卫生维护不佳,细菌滋生等可能引发伤口感染。例如,术后伤口出现红肿、疼痛加剧、有脓性分泌物等表现。

    影响因素:年龄方面,儿童免疫系统相对不完善,发生感染的风险可能相对较高;生活方式上,术后不注意口腔清洁、吸烟等会增加感染几率;有基础病史如糖尿病等,会因身体抵抗力下降而更容易发生感染。

    2.出血

    发生情况:手术过程中或术后可能出现出血现象。轻度的可能是伤口少量渗血,严重时可能导致局部血肿等情况。

    影响因素:年龄较小的患者血管较细,止血相对困难;如果患者本身有凝血功能障碍的病史,术后出血风险会显著增加;手术操作过程中止血不彻底也容易导致术后出血。

    3.神经损伤

    发生情况:正颌手术涉及面部神经等,有可能损伤下牙槽神经等,导致相应区域出现麻木、感觉异常等情况。

    影响因素:手术医生的操作经验和技术水平是关键因素,经验不足可能增加神经损伤风险;对于有局部解剖结构变异病史的患者,神经损伤风险也会升高;年龄较大的患者组织弹性等情况与年轻人不同,也可能对神经损伤的风险有一定影响。

    4.咬合关系不良

    发生情况:手术效果不理想时可能出现咬合关系不良,表现为咬合过紧、过松或咬合紊乱等。

    影响因素:手术设计不合理是主要原因之一;术后恢复过程中如果发生意外碰撞等也可能影响咬合关系;儿童在生长发育过程中如果术后咬合关系未调整好,可能会随着生长进一步影响咬合发育。

    5.面部不对称

    发生情况:手术操作两侧不对称可能导致面部外观不对称。

    影响因素:手术医生的技术水平是关键,操作精细度不够容易出现不对称;患者自身面部基础情况如两侧骨骼发育原本就有轻微差异等,也可能影响术后对称性;术后恢复过程中如果出现意外情况导致一侧恢复异常,也可能造成面部不对称。

    6.呼吸道梗阻

    发生情况:术后肿胀严重等情况可能导致呼吸道梗阻,这是较为严重的并发症。

    影响因素:年龄较小的患者呼吸道相对狭窄,发生梗阻风险更高;手术范围较大导致肿胀明显时容易引发梗阻;有呼吸系统基础病史的患者,本身呼吸道功能相对较弱,发生梗阻风险增加。

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