灼口症是一种怎样的病问

灼口症是以舌部烧灼样疼痛为主要表现的常见口腔黏膜病无明显临床损害体征等特征，局部因素如残根残冠等可引发相关症状，全身因素包括内分泌紊乱等，需先排除器质性病变后综合诊断，治疗包括非药物干预如心理疏导等和药物治疗，特殊人群中更年期女性等有相应注意事项。

一、定义

灼口症是一种以舌部为主要发病部位，以烧灼样疼痛为主要表现的常见口腔黏膜疾病，其特征为无明显临床损害体征、无特征性组织学改变，但患者主观感觉有烧灼样疼痛等不适。

二、临床表现

主要表现为舌部、口腔黏膜的烧灼样疼痛，疼痛程度不等，可能在晨起时较轻，随日间活动逐渐加重，进食刺激性食物时可能加重疼痛。部分患者还可能伴有口干、味觉改变等症状，但口腔检查通常无明显阳性体征。

三、病因

（一）局部因素

如残根残冠、不良修复体、牙结石、真菌感染等，这些局部刺激因素可能引发口腔黏膜的异常感觉，进而导致灼口症相关症状。

（二）全身因素

1.内分泌紊乱：多见于更年期女性，由于体内雌激素水平波动，可能影响口腔黏膜的神经调节，从而诱发灼口症。

2.维生素缺乏：如维生素B族缺乏等，可能干扰神经递质的合成与代谢，导致神经功能异常，引发疼痛不适。

3.神经系统功能紊乱：如自主神经功能失调、神经官能症等，可影响口腔感觉神经的传导，使患者对疼痛的感知异常。

四、诊断

需首先排除口腔局部及全身的器质性病变，如肿瘤、感染等。通过详细询问病史、全面的口腔检查及必要的全身检查后，结合患者烧灼样疼痛的主观症状进行综合诊断。

五、治疗

（一）非药物干预

1.心理疏导：由于部分患者可能存在焦虑、抑郁等心理因素，需进行心理干预，帮助患者缓解压力，调整心态，减轻对口腔不适的过度关注。

2.去除局部刺激因素：如拔除残根残冠、修改不良修复体、清洁牙结石等，消除可能的局部刺激源。

（二）药物治疗

根据患者具体情况选用药物，如补充维生素B族等，但需遵循以患者舒适度为标准，优先非药物干预的原则，避免不规范用药。

六、特殊人群注意事项

（一）更年期女性

因雌激素水平波动易诱发灼口症，需关注激素变化对口腔的影响，建议保持规律作息、均衡饮食，必要时可在医生指导下进行激素相关调节，但需谨慎评估药物风险。

（二）儿童及青少年

相对少见，但如出现口腔不适，需警惕局部刺激因素，如检查是否存在不良习惯导致的口腔问题，优先采用非侵入性方法干预，避免盲目使用成人药物。

（三）有基础病史人群

如患有糖尿病、神经系统疾病等，需同时关注基础病对灼口症的影响及灼口症对基础病的可能干扰，在治疗中需综合考量，确保治疗方案的安全性与合理性。