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慢性阻塞性腮腺炎怎么治疗

2025年10月14日 13:04:22
病情描述:

慢性阻塞性腮腺炎怎么治疗

医生回答(1)
  • 张彬
    张彬主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    针对相关病症有一般治疗(包括按摩、咀嚼无糖口香糖)、药物治疗(含抗生素、促进唾液分泌药物)、导管冲洗(有适应证和操作规范)、手术治疗(有适应证和手术方式)等多种治疗方式,分别针对不同情况及患者特点进行相应治疗操作与处理。

    一、一般治疗

    1.按摩

    患者可自行按摩腮腺,从耳前向下颌角方向按摩,每日数次,每次5-10分钟,通过按摩可促进唾液排出,减轻腮腺肿胀等不适。对于儿童患者,家长可轻柔帮助其进行按摩,要注意力度适中,避免给儿童造成伤害。按摩的原理是通过机械刺激,增加唾液分泌,有助于清除导管内的分泌物等。

    2.咀嚼无糖口香糖

    咀嚼无糖口香糖可刺激唾液分泌,增加唾液流量,有助于冲洗腮腺导管,减少分泌物的潴留。对于不同年龄的患者,选择合适的无糖口香糖,儿童要注意避免误吞。比如青少年患者可以选择合适口味的无糖口香糖,通过持续咀嚼刺激唾液分泌,改善腮腺的分泌状态。

    二、药物治疗

    1.抗生素

    当有细菌感染迹象时,可使用抗生素。如怀疑革兰阳性球菌感染,可选用青霉素类等抗生素,但需注意患者是否有药物过敏史。对于儿童患者,使用抗生素时要更加谨慎,需根据体重等因素综合考虑,并且要密切观察用药后的反应,因为儿童的肝肾功能等尚未完全发育成熟,药物代谢等与成人不同。

    2.促进唾液分泌药物

    可使用毛果芸香碱等药物,但儿童使用需谨慎评估,因为毛果芸香碱可能会引起一些不良反应,如出汗、流涎、胃肠痉挛等。对于老年患者,也要考虑其基础疾病情况,如是否有心脏病等,因为毛果芸香碱可能对心血管系统有一定影响。

    三、导管冲洗

    1.适应证

    适用于导管有轻度阻塞的患者。通过导管冲洗,可以清除导管内的结石、分泌物等阻塞物。对于不同年龄患者,操作时要注意操作规范。儿童患者由于配合度可能较差,需要更加耐心和轻柔的操作。

    2.操作方法

    一般用生理盐水等缓慢冲洗导管,要注意冲洗的压力不宜过大,避免损伤导管。在冲洗过程中,要密切观察患者的反应,如是否有疼痛加剧、肿胀加重等情况。

    四、手术治疗

    1.适应证

    对于导管结石较大、保守治疗无效,或者腮腺有明显纤维化等情况的患者可考虑手术治疗。如导管结石取出术等。对于儿童患者,手术风险相对较高,需要充分评估手术的必要性和安全性。老年患者有基础疾病较多,手术前要全面评估心、肺、肝、肾等功能,以确定是否能耐受手术。

    2.手术方式

    根据患者具体情况选择合适的手术方式,如腮腺导管扩张术、导管结石取出术等。手术中要尽量减少对周围组织的损伤,术后要加强护理,对于儿童患者要注意防止感染等情况,老年患者要注意观察术后恢复情况,预防并发症。

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