乳腺癌的症状表现及其分期是如何的问

乳腺癌症状表现包括无痛性单发肿块（质地硬、边缘不光滑等）、非妊娠期乳头溢液（可为血性等）、癌组织阻塞淋巴管致皮肤橘皮样改变或晚期破溃恶臭、乳头乳晕出现凹陷偏斜或湿疹样改变；分期采用国际TNM系统，0期病变局限导管内无转移，Ⅰ期肿瘤最大径≤2cm无转移，Ⅱ期分ⅡA和ⅡB期有相应肿瘤淋巴结组合，Ⅲ期区域淋巴结转移较明显，Ⅳ期有远处转移。

一、乳腺癌的症状表现

（一）乳腺肿块

多为患者无意中发现的无痛性单发肿块，肿块质地硬，边缘不光滑，表面不平整，多数可推动但晚期可固定于胸壁。不同年龄、性别人群中，乳腺肿块的表现可能因生理差异有一定细微变化，如年轻女性乳腺组织较致密，肿块可能更难察觉，但仍需重视异常肿块。

（二）乳头溢液

非妊娠期从乳头流出液体，可为血性、浆液性等。若出现乳头溢液，无论年龄、性别，都应进一步检查，因为导管内病变等可能导致此症状，年轻女性出现乳头溢液也需警惕相关病变。

（三）皮肤改变

癌组织阻塞皮下淋巴管可引起淋巴回流障碍，出现皮肤“橘皮样”改变；晚期癌肿侵犯皮肤，可出现皮肤破溃形成溃疡，伴有恶臭等表现，不同生活方式人群若长期接触致癌因素等可能增加皮肤改变相关风险。

（四）乳头乳晕改变

乳头可能出现凹陷、偏斜，乳晕可出现湿疹样改变，如瘙痒、糜烂等，这些改变与乳腺内部病变累及乳头乳晕区结构有关，不同病史人群若有乳腺相关既往异常，更需关注此类改变。

二、乳腺癌的分期

乳腺癌分期采用国际抗癌联盟的TNM分期系统，：

（一）0期

为TisN0M0，病变局限于导管内，未突破基底膜，无区域淋巴结转移及远处转移。

（二）Ⅰ期

T1N0M0，肿瘤最大径≤2cm，无区域淋巴结转移及远处转移，此期患者年龄、性别等因素不影响分期判定，但不同人群身体状况可能影响后续治疗决策。

（三）Ⅱ期

分为ⅡA期（T0-1N1M0、T2N0M0）、ⅡB期（T2N1M0、T3N0M0），ⅡA期肿瘤大小及淋巴结情况有特定范围，ⅡB期也有相应肿瘤大小与淋巴结转移组合，该分期需依据严格的医学检查确定，不同生活方式人群患癌风险不同，分期对治疗方案选择至关重要。

（四）Ⅲ期

T0-3N2M0、T4任何NM0、任何TN3M0，此期区域淋巴结转移相对较明显，肿瘤与淋巴结等情况较复杂，不同病史人群若有前期未规范处理的乳腺问题，可能导致分期处于Ⅲ期，需综合评估制定治疗方案。

（五）Ⅳ期

任何T任何NM1，存在远处转移情况，如转移至肺、骨、肝等部位，该分期表明病情较晚期，不同年龄、性别患者在面对Ⅳ期乳腺癌时，身体耐受等情况不同，治疗需更谨慎考虑综合状况。