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牙齿下面的肉有个白色的东西是怎么回事

2025年10月14日 15:16:06
病情描述:

牙齿下面的肉有个白色的东西是怎么回事

医生回答(1)
  • 叶剑涛
    叶剑涛主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    口腔常见疾病包括口腔溃疡、鹅口疮、口腔白斑、扁平苔藓、黏膜下纤维性变。口腔溃疡由多种因素引发,表现为口腔黏膜白色溃疡面伴红肿疼痛;鹅口疮由白色念珠菌感染引起,多见于婴幼儿及抵抗力低下成人,表现为口腔黏膜白色斑膜;口腔白斑病因不明,与多种因素有关,表现为口腔黏膜白色或灰白色斑块;扁平苔藓病因不明,与免疫等因素有关,表现为口腔黏膜白色条纹等损害;黏膜下纤维性变与咀嚼槟榔密切相关,表现为口腔黏膜变白变硬、张口受限。

    一、口腔溃疡

    成因:多种因素可引发,如局部创伤(刷牙时不慎划伤等)、精神紧张、食物、药物、营养不良、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏等。例如,长期偏食蔬菜水果较少的人群,容易因维生素B族缺乏而患口腔溃疡。

    表现:口腔内牙齿下面的黏膜上会出现白色的溃疡面,周围常伴有红肿,患者会感到疼痛,尤其在进食刺激性食物(如酸、辣食物)时疼痛加剧。不同年龄段人群均可发生,儿童可能因玩耍时口腔受伤等原因诱发,成年人则可能因压力大等因素导致。

    二、鹅口疮

    成因:由白色念珠菌感染引起,多见于婴幼儿,尤其是长期使用抗生素、营养不良的婴儿,也可见于身体抵抗力低下的成年人。例如,婴儿使用的奶嘴、奶瓶消毒不彻底,就容易滋生白色念珠菌引发鹅口疮。

    表现:口腔黏膜表面出现白色斑膜,像牙齿下面的肉上有白色的东西,不易擦去,强行擦去后局部黏膜会潮红、粗糙,可能有溢血。婴幼儿患病时可能会出现烦躁不安、哭闹、哺乳困难等表现。

    三、口腔白斑

    成因:具体病因尚不明确,可能与吸烟、局部刺激(如残根、残冠、不良修复体等长期刺激)、念珠菌感染、全身因素(如微量元素缺乏、微循环障碍等)有关。长期吸烟的人群患口腔白斑的风险较高,例如每天吸烟20支以上且吸烟时间较长的人。

    表现:口腔黏膜上出现白色或灰白色的斑块,边界清楚,稍微高出于黏膜表面,有的斑块可粗糙不平,有颗粒状、疣状等表现。好发于40岁以上的中老年人,男性多于女性。

    四、扁平苔藓

    成因:病因不明,可能与免疫、遗传、感染、精神因素等有关。例如,患有自身免疫性疾病的人患扁平苔藓的几率可能增加。

    表现:口腔黏膜上可出现白色条纹、斑块等损害,牙齿下面的肉也可能受累,病变部位可出现充血、糜烂等情况,患者可能有粗糙感、木涩感、烧灼感等。各年龄段均可发病,女性多于男性。

    五、黏膜下纤维性变

    成因:与咀嚼槟榔有密切关系,在槟榔咀嚼者中高发。此外,维生素缺乏、免疫因素等也可能参与发病。

    表现:口腔黏膜逐渐变白、变硬,牙齿下面的黏膜也会受累,可出现张口受限等症状,病情严重时会影响进食和说话。主要见于有长期咀嚼槟榔习惯的人群。

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