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腮腺混合瘤手术后遗症有哪些

2025年10月14日 16:20:28
病情描述:

腮腺混合瘤手术后遗症有哪些

医生回答(1)
  • 王静
    王静副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    腮腺混合瘤手术可能引发面神经损伤(不同年龄段患者因解剖结构等因素有不同损伤风险,表现为面瘫影响不同人群)、涎瘘(因手术切断腮腺导管等致唾液外流,与患者生活方式有关,表现为外耳道有清亮液体流出等)、耳垂麻木(手术损伤耳大神经所致,不同患者因自身情况易出现,表现为耳垂麻木)、术区感染(术后创口护理不当等引起,不同年龄及有特定病史患者易发生,表现为术区红、肿、热、痛等)、复发(手术切除不彻底等致肿瘤复发,不同年龄患者因自身情况有不同易感性,表现为术区再次出现肿物等)。

    具体表现:可能出现面瘫症状,如患侧面部表情肌瘫痪,不能皱眉、闭眼、鼓腮等。对于儿童,面瘫可能影响其面部正常发育及心理状态;成年患者则会严重影响日常生活和社交。

    涎瘘

    发生情况:主要是因为手术切断腮腺导管,导致唾液外流。涎瘘的发生与手术中对腮腺导管的处理有关,若手术中未妥善缝合导管或导管损伤后修复不佳易出现。不同生活方式的患者,如常进食辛辣刺激食物的患者,可能刺激唾液分泌,加重涎瘘情况;有吸烟饮酒等不良生活方式的患者,也可能影响创口愈合,增加涎瘘发生风险。

    具体表现:外耳道有清亮液体流出,进食时液体流出增多。患者可能因涎瘘导致局部皮肤糜烂、感染等情况,若不及时处理,感染可能扩散。

    耳垂麻木

    发生情况:手术过程中可能损伤耳大神经,导致耳垂麻木。年龄较小的患者耳大神经相对较细,手术中更易受损;有糖尿病等病史的患者,神经本身可能存在一定病变基础,手术中更易出现神经损伤导致耳垂麻木。

    具体表现:耳垂部位感觉减退或消失,患者自身能明显感觉到耳垂部位麻木不适,影响患者的感觉体验。

    术区感染

    发生情况:术后创口护理不当等可引起术区感染。不同年龄患者自身抵抗力不同,儿童抵抗力相对较弱,术后更易发生感染;老年患者身体机能下降,也较易出现感染。有吸烟史的患者,吸烟会影响创口血液循环,降低局部抵抗力,增加术区感染风险;有糖尿病病史的患者,高血糖环境利于细菌生长繁殖,也易导致术区感染。

    具体表现:术区出现红、肿、热、痛,严重时可伴有发热等全身症状。感染可能影响手术创口愈合,延长患者康复时间。

    复发

    发生情况:若手术切除不彻底,肿瘤有复发可能。肿瘤的生物学行为、手术切除范围等是影响复发的重要因素。对于一些生物学行为活跃的腮腺混合瘤,即使初次手术看似完整切除,也可能存在微小瘤细胞残留,增加复发风险;不同年龄患者对肿瘤复发的易感性可能不同,老年患者身体机能下降,机体对肿瘤的监控能力可能减弱,相对更易出现复发情况。

    具体表现:术区再次出现肿物,可能伴有相应的压迫、不适等症状,需要再次进行治疗干预。

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