附件炎和盆腔炎有什么区别问

附件炎是输卵管和卵巢的炎症，盆腔炎是女性上生殖道感染的一组疾病，二者症状有下腹痛等，体征有附件区压痛等，诊断分别通过相关检查，治疗均为抗生素等药物或必要时手术，育龄、老年、儿童等特殊人群有不同注意事项，均需重视相关症状及时就医治疗。

盆腔炎：女性上生殖道感染引起的一组疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎等，炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，多见于性活跃的生育期女性。

症状表现

附件炎：主要症状为下腹部疼痛，多为双侧，活动或性交后疼痛加重，部分患者伴有阴道分泌物增多、月经紊乱等表现，若为淋病奈瑟菌感染，阴道分泌物可呈脓性。

盆腔炎：下腹部疼痛是常见症状，疼痛程度不一，可伴有发热，病情严重时可有寒战、高热、食欲不振等全身症状，若有脓肿形成，可触及下腹部包块及局部压迫刺激症状，如膀胱刺激症状（尿频、尿急、尿痛）或直肠刺激症状（腹泻、里急后重感和排便困难）。

体征差异

附件炎：妇科检查时附件区有明显压痛、反跳痛，可触及增粗的输卵管或输卵管卵巢肿块。

盆腔炎：妇科检查时宫颈举痛明显，子宫体压痛，附件区增厚、压痛，若有盆腔脓肿形成且位置较低时，可触及后穹窿或侧穹窿有饱满感、波动感。

诊断方法

附件炎：医生通过详细询问病史、妇科检查，结合实验室检查，如血常规可见白细胞升高，C-反应蛋白升高，阴道分泌物涂片或培养找到病原体可辅助诊断。

盆腔炎：除了病史、症状、体征外，还可进行影像学检查，如B超检查可发现输卵管增粗、输卵管卵巢肿块等，腹腔镜检查是诊断盆腔炎的金标准，不仅可以明确诊断，还可判断盆腔炎的严重程度。

治疗原则

附件炎：主要为抗生素药物治疗，根据药敏试验选择敏感抗生素，必要时手术治疗，对于有输卵管卵巢脓肿的患者，经药物治疗无效时需手术切除病灶。

盆腔炎：主要为抗生素药物治疗，必要时手术治疗，抗生素治疗可清除病原体，改善症状及体征，减少后遗症，手术治疗主要用于治疗抗生素控制不满意的输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿。

特殊人群注意事项

育龄女性：附件炎和盆腔炎若不及时治疗，可能会影响生育，导致输卵管粘连、堵塞，引起不孕或宫外孕，因此育龄女性发现相关症状应及时就医，积极治疗。

老年女性：老年女性机体抵抗力下降，发生盆腔炎时症状可能不典型，如仅表现为下腹部隐痛、乏力等，容易被忽视，应提高警惕，及时就诊，避免病情延误。

儿童：儿童附件炎和盆腔炎极为罕见，多因生殖道感染扩散等原因引起，若儿童出现下腹部疼痛等异常表现，应高度重视，及时就医检查，因为儿童生殖系统尚未发育成熟，治疗需更加谨慎，尽量选择对生长发育影响小的治疗方案。