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长痔疮很痒怎么办

2025年10月14日 20:13:46
病情描述:

长痔疮很痒怎么办

医生回答(1)
  • 蔡亭
    蔡亭副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    为缓解痔疮瘙痒需保持局部清洁,每天用温水轻柔清洗肛门,选合适工具;要改善生活习惯,调整饮食增加膳食纤维摄入、避免刺激食物,避免久坐久站并根据自身情况适当活动;还可药物缓解,外用含激素或止痒成分中药药膏坐浴,口服改善微循环药物,若处理后无缓解或出现异常应及时就医,医生会进行肛门指诊、肛门镜检查等明确情况。

    清洁工具选择:可选用柔软的棉质毛巾或一次性清洁湿巾,擦拭时要轻柔,避免用力摩擦导致肛周皮肤破损。

    改善生活习惯

    饮食调整:增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜(如芹菜、菠菜、西兰花等)、水果(如苹果、香蕉、梨等)和全谷类食物,每天膳食纤维摄入量可保持在25g-30g左右,有助于保持大便通畅,减少粪便对痔疮部位的刺激。例如,每天可以吃200g左右的蔬菜和1-2个水果。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡、酒精等,这些食物可能会刺激直肠肛门部位,加重瘙痒。对于有肥胖问题的人群,控制体重也很重要,因为过重的体重会增加腹部压力,影响肛周血液循环,加重痔疮症状。

    避免久坐久站:每坐或站30-60分钟,就应起身活动5-10分钟,进行散步等轻微运动,促进肛周血液循环。对于长期伏案工作的人群,可设置定时提醒来帮助自己起身活动。孕妇是特殊人群,由于孕期腹部压力增大,更容易长痔疮且瘙痒,要适当增加活动量,避免长时间坐着或站着,可采取左侧卧位休息,减轻对下腔静脉的压迫,改善肛周血液循环。

    药物缓解

    外用药物:可使用含有糖皮质激素的药膏,如氢化可的松乳膏等,但这类药物不宜长期使用,一般不超过一周,避免引起皮肤萎缩等不良反应。对于儿童,应避免使用强效的糖皮质激素药膏,可选择弱效的糖皮质激素药膏且在医生指导下使用。也可以使用含有止痒成分的中药坐浴剂,如苦参坐浴剂等,按照说明书进行坐浴,一般每天1-2次,每次15-20分钟。对于糖尿病患者使用外用药物时,要注意观察局部皮肤反应,因为糖尿病患者皮肤抵抗力相对较弱,容易出现感染等情况。

    口服药物:如果瘙痒是由于痔疮引起的炎症反应导致,可在医生评估下口服一些改善局部微循环的药物,如地奥司明片等,但要注意药物的禁忌证,如有严重肝肾功能不全的患者要谨慎使用。

    及时就医

    就医时机:如果经过上述处理后,痔疮瘙痒症状仍无明显缓解,或者出现肛周皮肤破损、出血、疼痛加剧等情况,应及时就医。例如,痔疮瘙痒持续超过两周,或者出现肛周皮肤溃疡等情况。

    就医检查:医生一般会进行肛门指诊、肛门镜检查等,以明确痔疮的严重程度和瘙痒的原因。对于孕妇等特殊人群,在就医时要告知医生自身情况,医生会选择对胎儿影响较小的检查和治疗方法。

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