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皮肤肿瘤是什么

2025年10月14日 14:41:18
病情描述:

皮肤肿瘤是什么

医生回答(1)
  • 马英
    马英副主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    皮肤肿瘤分良性与恶性,良性多生长缓慢无转移常见痣细胞痣等形态规则边界清,恶性侵袭转移有基底细胞癌等,病因中良性部分与先天或组织异常增生相关,恶性与紫外线照射、化学物质接触、遗传、免疫功能低下等有关,临床表现良性症状不显著,恶性常伴溃疡出血等,诊断靠体格检查及组织病理学检查,特殊人群中儿童现异常需就诊,老年人应定期皮肤检查,女性孕期哺乳期发现新生物要重视,长期紫外线暴露者需加强防护自查,有家族史或遗传易感性人群要密切监测及早期筛查。

    一、定义及分类

    皮肤肿瘤是发生于皮肤组织的肿瘤性病变,可分为良性与恶性两类。1.良性皮肤肿瘤:多生长缓慢,通常无转移风险,对机体影响较小。常见类型包括痣细胞痣(含交界痣、混合痣、皮内痣等亚型)、皮脂腺痣、脂肪瘤等,此类肿瘤形态多规则,边界清晰。2.恶性皮肤肿瘤:恶性程度较高,可侵袭周围组织并发生转移。常见类型有基底细胞癌(好发于头面部等曝光部位,初期多为小丘疹,渐增大成溃疡)、鳞状细胞癌(常由癌前病变发展而来,可见结节、溃疡伴脓性分泌物)、黑色素瘤(多源于色素痣恶变,表现为色素痣大小、形状、颜色改变,伴瘙痒、破溃等)。

    二、病因

    1.良性皮肤肿瘤:部分与先天性因素相关(如痣细胞痣),部分与局部组织异常增生有关(如脂肪瘤与脂肪代谢异常相关)。2.恶性皮肤肿瘤:①紫外线照射为重要诱因,长期紫外线暴露损伤皮肤细胞DNA,增加基底细胞癌、鳞状细胞癌及黑色素瘤发病风险;②化学物质接触,如砷剂长期接触可诱发皮肤癌;③遗传因素,某些皮肤肿瘤具遗传易感性,如家族性黑色素瘤综合征与特定基因突变相关;④免疫功能低下人群(如艾滋病患者),恶性皮肤肿瘤发病风险升高。

    三、临床表现

    良性皮肤肿瘤一般症状不显著,多为局部肿块或皮肤颜色、形态改变,生长缓慢。恶性皮肤肿瘤除局部肿块外,常伴溃疡、出血、疼痛、区域淋巴结肿大等表现,如黑色素瘤可出现卫星结节等转移迹象。

    四、诊断方法

    通过体格检查初步观察皮肤病变特征,组织病理学检查为诊断金标准,切取或穿刺病变组织行显微镜下观察,以判断肿瘤细胞形态、分化程度等,明确良恶性及具体类型。

    五、特殊人群注意事项

    儿童:皮肤肿瘤相对少见,若出现皮肤异常肿块需及时就诊排查。

    老年人:皮肤老化、免疫功能减退,皮肤肿瘤发病率较高,应定期进行皮肤检查,关注皮肤变化。

    女性:妊娠期或哺乳期皮肤状态变化时,若发现皮肤新生物需重视,避免延误病情。

    长期紫外线暴露人群:如户外工作者,需加强皮肤防护,定期自查皮肤,早期发现皮肤肿瘤。

    有家族史或遗传易感性人群:应密切监测皮肤状况,必要时行基因检测等早期筛查手段。

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