什么是下颌骨截骨接骨术问

下颌骨截骨接骨术是通过外科手术对下颌骨截骨并重新连接固定以矫正病变或畸形的手术，适用于下颌骨骨折、肿瘤切除后骨缺损修复、发育异常致面部形态异常等情况，步骤含麻醉、切开暴露、截骨操作、复位固定，术后需维护口腔卫生、管理饮食、开展康复训练并监测伤口及恢复情况，不同人群有对应饮食和康复注意事项。

一、定义

下颌骨截骨接骨术是通过外科手术方式对下颌骨进行截骨处理，并重新连接固定以达到矫正下颌骨病变或畸形等目的的手术操作。该手术可针对下颌骨骨折、肿瘤切除后骨缺损修复、发育异常导致的面部形态异常等情况实施。

二、适用情况

1.下颌骨骨折：当下颌骨因外伤等原因发生骨折时，若骨折端移位明显、影响咬合功能或面部外形，可通过截骨接骨术重新恢复下颌骨的正常解剖结构与功能，使骨折端准确对位并固定。

2.下颌骨肿瘤切除后：当下颌骨存在肿瘤需要切除部分骨组织时，术后会造成骨缺损，此时需行截骨接骨术来重建下颌骨的连续性与稳定性，保障面部外形及咀嚼等功能。

3.下颌骨发育异常：如因先天性或后天因素导致下颌骨发育过度或不足，引起面部不对称等畸形时，可借助截骨接骨术调整下颌骨的形态与位置，改善面部外观与咬合关系。

三、手术步骤概要

1.麻醉：通常根据患者情况选择全身麻醉或局部麻醉，确保患者在手术过程中无痛且肌肉松弛。

2.切开暴露：在口腔内或面部相应部位做切口，逐层分离组织，暴露需要截骨的下颌骨区域。

3.截骨操作：使用专业的骨锯、骨凿等器械对下颌骨进行截断，依据手术目的精准确定截骨的部位、长度与角度。

4.复位固定：将截断后的下颌骨段调整至正常的解剖位置，然后采用接骨板、钛钉等固定装置进行坚固固定，以维持下颌骨的新位置。

四、术后注意事项及特殊人群考量

1.口腔卫生维护：术后需严格保持口腔清洁，勤漱口，防止伤口感染，因为口腔内细菌较多，不利于术后恢复。

2.饮食管理：术后一段时间内应进食软食或流质食物，避免食用过硬食物，以防影响下颌骨固定部位的愈合，不同年龄患者饮食要求有差异，儿童需保证营养均衡且易于咀嚼消化的食物，老年人要注意营养摄入同时避免加重咀嚼负担。

3.康复训练：遵循医生指导进行适当的下颌骨功能康复训练，促进下颌骨功能恢复，但要注意训练强度与方式，儿童在康复训练时需在专业人员指导下进行，避免过度训练影响生长发育，老年人则要根据自身身体状况适度开展。

4.伤口及恢复情况监测：密切观察伤口有无红肿、渗液等情况，定期复查影像学检查以了解下颌骨愈合状况，不同健康状况人群恢复速度不同，有基础疾病的患者要格外关注基础疾病对恢复的影响，及时与医生沟通调整治疗方案。