刷牙牙龈出血是什么原因问

刷牙牙龈出血可由局部和全身因素导致。局部因素包括牙菌斑、牙结石刺激引发牙龈炎、牙周炎致出血；全身因素有血液系统疾病使凝血功能障碍出血、内分泌紊乱致牙龈炎症或血管变化出血、其他全身疾病如肝脏疾病、长期服药等影响凝血机制出血。不同人群因不同因素均可能出现刷牙牙龈出血情况。

一、局部因素导致的刷牙牙龈出血

（一）牙菌斑、牙结石

牙菌斑是不断沉积在牙齿表面的细菌性生物膜，若未及时清除，会逐渐钙化形成牙结石。牙结石会持续刺激牙龈，导致牙龈炎症，在刷牙时就容易引起出血。例如，长期不注意口腔清洁的人群，牙菌斑和牙结石堆积的概率较高，进而出现刷牙牙龈出血情况。不同人群中，儿童若口腔卫生维护不佳，也可能因牙菌斑、牙结石引发牙龈出血；成年人由于生活习惯等因素，同样可能受其影响。

（二）牙龈炎

牙龈炎主要是牙龈组织受到菌斑等局部刺激引起的炎症。牙龈会变得红肿脆弱，刷牙时轻轻触碰就容易出血。青少年处于牙齿发育阶段，若口腔卫生不良，患牙龈炎的概率增加，刷牙时更易出血；妊娠期女性由于体内激素变化，牙龈对局部刺激的反应性增强，也容易发生妊娠期牙龈炎，出现刷牙牙龈出血现象。

（三）牙周炎

牙周炎是牙龈炎进一步发展的结果，不仅有牙龈炎症，还涉及牙周支持组织的破坏。除了刷牙牙龈出血外，还可能伴有牙龈退缩、牙齿松动等症状。中老年人由于牙周组织逐渐退行性变，加上口腔卫生维护可能不如年轻时，患牙周炎的风险较高，刷牙牙龈出血在这类人群中也较为常见。

二、全身因素导致的刷牙牙龈出血

（一）血液系统疾病

如血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少，凝血功能出现障碍，容易导致牙龈出血。白血病患者由于骨髓造血功能异常，也会影响血小板生成等，进而引发牙龈出血。不同年龄的人群都可能患血液系统疾病，儿童患白血病等血液疾病时，除了牙龈出血，还可能伴有发热、贫血等其他症状；成年人患血小板减少性紫癜等疾病时，也会出现刷牙牙龈出血情况。

（二）内分泌紊乱

例如糖尿病患者，由于血糖控制不佳，身体的抵抗力下降，口腔内的细菌容易滋生，加重牙龈炎症，导致刷牙牙龈出血。妊娠期女性体内激素水平变化较大，除了引发牙龈炎外，也可能因内分泌紊乱导致牙龈血管扩张等，引起刷牙牙龈出血。

（三）其他全身疾病

像肝脏疾病患者，肝功能受损会影响凝血因子的合成，从而导致凝血功能异常，出现牙龈出血症状。长期服用某些药物的人群，如抗凝剂使用者，也可能因药物影响凝血机制而出现刷牙牙龈出血情况。不同年龄、不同健康状况的人群都可能因这些全身疾病出现刷牙牙龈出血问题，例如老年人若患有肝脏疾病，更要关注口腔牙龈出血情况与全身疾病的关联。