乳腺癌怎么检查问
乳腺癌怎么检查
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乳腺检查方法包括自我检查、临床体检、超声检查、钼靶检查和磁共振成像检查。自我检查每月一次,最佳时间为月经结束后7-10天;临床体检专业医生按序检查,不同年龄段体检频率不同;超声检查无辐射,30岁以下年轻女性尤其是乳腺致密者可选其为首选,30岁以上可结合钼靶检查;钼靶检查是发现早期乳腺癌重要手段,40岁以上每1-2年一次,有一定限制;磁共振成像检查对高危人群等敏感,费用高、有禁忌证且可能假阳性。
临床乳腺体检
专业医生会对乳腺进行详细检查,包括视诊和触诊。视诊观察乳腺的发育情况、对称性、皮肤颜色、有无红肿、皮疹、浅静脉怒张、皮肤皱褶及橘皮样改变等。触诊时患者采取坐位或卧位,医生用指腹轻按乳腺,按外上、外下、内下、内上、中央(乳头、乳晕)的顺序全面检查乳腺,同时检查腋窝、锁骨上及锁骨下淋巴结有无肿大。不同年龄段女性体检频率有所不同,一般20-39岁女性每1-3年应接受一次临床乳腺体检;40岁以上女性每年应进行一次临床乳腺体检。
乳腺超声检查
超声检查是乳腺常用的检查方法之一,它利用超声波对乳腺组织进行成像。超声检查可以清晰地显示乳腺内的肿块、结节等病变的位置、大小、形态及内部结构等情况,还能判断肿块是囊性还是实性。对于致密型乳腺,超声检查的优势更为明显,因为X线检查可能会受到乳腺组织密度的影响而漏诊病变。超声检查无辐射,适合各个年龄段的人群,包括孕期、哺乳期女性等。一般建议30岁以下的年轻女性,尤其是乳腺致密者,可将超声检查作为首选的乳腺影像学检查方法;30岁以上女性可结合乳腺X线检查进行筛查。
乳腺X线检查(钼靶检查)
乳腺X线检查是发现早期乳腺癌的重要手段之一,它可以发现乳腺内小于1cm的微小钙化灶等病变。对于40岁以上的女性,乳腺X线检查是乳腺癌筛查的重要方法之一,一般建议每1-2年进行一次乳腺X线检查。但乳腺X线检查有一定的辐射剂量,对于青春期、妊娠期、哺乳期女性以及乳腺致密的年轻女性,其应用有一定限制。此外,乳腺X线检查可能会出现假阳性或假阴性结果,需要结合临床体检和其他检查综合判断。
乳腺磁共振成像(MRI)检查
乳腺MRI检查对乳腺病变的敏感性较高,尤其适用于高危人群的乳腺癌筛查以及临床及影像学检查难以确诊的病变的进一步评估。例如,对于有乳腺癌家族史、BRCA基因突变携带者等高危人群,乳腺MRI检查可以更早地发现病变。但乳腺MRI检查费用较高,检查时间较长,且有一些禁忌证,如体内有金属植入物(如心脏起搏器等)的患者一般不适合进行乳腺MRI检查。同时,乳腺MRI检查也可能会出现一些假阳性结果,需要结合其他检查进行综合分析。
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