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宫颈癌晚期的症状

2025年10月14日 13:54:16
病情描述:

宫颈癌晚期的症状

医生回答(1)
  • 李萍
    李萍副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    晚期宫颈癌有局部症状如阴道出血、排液,全身症状如消瘦、贫血、发热,还有转移相关症状,盆腔转移可致下腹部、腰骶部疼痛,远处转移依转移部位有咳嗽咯血(肺转移)、骨痛病理性骨折(骨转移)、肝区疼痛黄疸(肝转移)等表现。

    一、局部症状

    1.阴道出血

    晚期宫颈癌患者阴道出血较为常见,多为不规则阴道流血,量可多可少。例如,肿瘤侵犯较大血管时,可能出现大量阴道流血,甚至危及生命。其出血机制主要是肿瘤组织本身血供丰富且质地脆,容易破裂出血,同时肿瘤侵犯宫颈间质内的血管,破坏血管结构导致出血。这种出血在不同年龄、不同生活方式的患者中都可能出现,对于有性生活史的女性,尤其是绝经后又出现阴道流血的情况更应警惕。

    2.阴道排液

    患者会有阴道排液增多的现象,液体可为白色或血性,稀薄如水样或米泔状,有腥臭味。这是因为癌组织坏死、脱落,继发感染后产生的渗出物,以及肿瘤组织本身分泌的物质经阴道排出。不同年龄的患者排液情况可能因个体差异有所不同,但总体都表现为异常的阴道排液增多。

    二、全身症状

    1.消瘦

    晚期宫颈癌患者由于肿瘤消耗大量能量,加上食欲减退等原因,会出现明显消瘦。肿瘤细胞增殖迅速,需要摄取大量营养物质,同时患者可能因为疾病带来的不适(如疼痛、阴道出血等)影响进食,导致机体处于负氮平衡状态,体重逐渐下降。不同生活方式的患者,若原本营养状况不佳,在患病后消瘦情况可能更为明显。

    2.贫血

    长期阴道出血可导致患者贫血,表现为面色苍白、乏力、头晕等。慢性失血使体内铁等造血原料丢失过多,影响红细胞的生成,从而引发贫血。对于有贫血症状的患者,需要关注其血红蛋白水平等指标,不同年龄的患者对贫血的耐受程度不同,老年患者可能更容易出现头晕、心悸等严重不适。

    3.发热

    部分患者会出现发热,多为低热,也有少数患者为高热。发热原因一方面是肿瘤坏死组织吸收引起的吸收热;另一方面是肿瘤继发感染导致发热。不同病史的患者,若本身有基础疾病,发热可能会加重原有病情的复杂程度。

    三、转移相关症状

    1.盆腔转移症状

    当宫颈癌发生盆腔转移时,可能压迫盆腔神经,引起下腹部、腰骶部疼痛。疼痛程度因人而异,有的患者表现为隐痛,有的则为剧烈疼痛。对于女性患者,尤其是有宫颈癌病史的,出现盆腔部位疼痛时要考虑转移的可能。

    2.远处转移症状

    若发生肺转移,患者可能出现咳嗽、咯血等症状;骨转移时会有相应部位的骨痛,如脊柱转移可引起腰背部疼痛,严重时可能导致病理性骨折;肝转移时可出现肝区疼痛、黄疸等表现。不同转移部位的患者会有不同的症状,这些症状会影响患者的生活质量和身体功能,需要根据转移部位进行相应的评估和处理。

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