牙上有黑点怎么回事问

牙上出现黑点可能由色素沉着、龋齿、牙菌斑及牙结石导致。色素沉着分外源性（长期饮深色饮品、吸烟致牙面色素沉积）和内源性（服用四环素类药物或年龄增长致内源性色素沉积）；龋齿是致龋菌利用糖分产酸腐蚀牙齿硬组织，与细菌作用、牙齿结构及饮食习惯有关；牙菌斑是细菌等混合形成的生物膜，不及时清除会矿化形成牙结石，长期口腔卫生差易致其出现。发现牙上黑点应及时就医，不同情况采取相应处理，儿童和成年人都应注意口腔卫生并定期口腔检查。

一、色素沉着

（一）原因及情况

1.外源性色素：长期饮用浓茶、咖啡、可乐等深色饮品，或长期吸烟，会使色素沉积在牙面上形成黑点。例如，有长期吸烟习惯的人群，烟中的焦油等物质容易附着在牙齿表面。不同年龄人群都可能出现，长期不良生活方式是诱因。

2.内源性色素：某些药物（如四环素类药物）在牙齿发育矿化期服用，可导致牙齿着色，呈现出不同程度的黄色、灰色或黑色；年龄增长也可能使牙本质中的色素逐渐沉积，老年人相对更易出现因年龄相关的内源性色素沉着。

二、龋齿（蛀牙）

（一）原因及情况

1.细菌作用：口腔中的变形链球菌等致龋菌，会利用食物中的糖分产生酸性物质，这些酸性物质逐渐腐蚀牙齿硬组织。儿童由于口腔清洁意识相对较弱、喜欢吃甜食等，较易发生龋齿；成年人如果口腔卫生维护不佳，也可能患龋齿。初期龋齿牙面上可能先出现小黑点，随着病情发展，黑点会逐渐变大，牙齿可能会出现对冷、热、酸、甜刺激敏感等症状。

2.牙齿结构与饮食习惯：牙齿发育不良、窝沟较深的人更容易残留食物残渣，增加患龋齿风险；经常吃高糖食物且不注意口腔清洁的人群，龋齿发生率较高。

三、牙菌斑、牙结石

（一）原因及情况

1.牙菌斑：是一种细菌性生物膜，由口腔中细菌、唾液等物质混合形成，会黏附在牙面上。如果不及时清除，牙菌斑会逐渐矿化形成牙结石，牙菌斑和早期的牙结石可能呈现为牙面上的黑点样改变。各年龄段人群都可能因口腔卫生不良出现牙菌斑，儿童若家长未帮助其做好口腔清洁，青少年因饮食等因素，成年人因工作忙碌等原因，都可能有牙菌斑堆积。

2.牙结石：是牙菌斑钙化后形成的坚硬物质，一般呈黄白色或黑色，附着在牙颈部等部位。长期口腔卫生差是主要原因，中老年人相对更易因长期积累形成较多牙结石。

当发现牙上有黑点时，应及时就医检查，由专业医生判断是哪种情况并采取相应处理措施。如果是色素沉着，可通过洗牙等方式清洁；如果是龋齿，需根据龋坏程度进行补牙等治疗；如果是牙菌斑、牙结石，通过洗牙等去除。儿童应在家长帮助下保持良好口腔卫生习惯，定期进行口腔检查；成年人也应注意口腔清洁，每年至少进行一次口腔健康检查。