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怎么测是否得了甲流

2025年10月14日 18:07:19
病情描述:

怎么测是否得了甲流

医生回答(1)
  • 卢根
    卢根主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    甲流的诊断可从临床症状观察、实验室检查、影像学检查入手。临床症状起病急,有高热、全身及呼吸道症状,不同年龄段有差异;实验室检查包括病毒核酸检测(特异性高)、病毒抗原检测(快速便捷但特异性等稍低)、血清学检查(用于回顾性诊断);影像学检查一般甲流无需常规,有并发症时可发现相应表现,怀疑甲流需由专业医护人员综合诊断来采取措施。

    一、临床症状观察

    甲流患者通常会出现较为典型的临床症状。一般起病较急,主要表现为高热,体温可迅速升至39℃-40℃,部分儿童可能体温升高更为明显且易出现惊厥等情况;同时伴有头痛、全身酸痛、乏力等全身症状,相较于普通感冒全身症状更为突出;还可能出现咳嗽、咽痛、流涕等呼吸道症状。不同年龄段人群症状可能有一定差异,儿童甲流可能胃肠道症状相对明显,如恶心、呕吐、腹泻等;而成人相对以呼吸道和全身中毒症状为主。

    二、实验室检查

    1.病毒核酸检测

    通过实时荧光RT-PCR等方法检测呼吸道标本中的甲型流感病毒核酸。这是一种特异性较高的检测方法,能快速确定是否感染甲流病毒。例如,采集鼻咽拭子、口咽拭子等标本进行检测,如果检测到甲型流感病毒的核酸,即可明确诊断为甲流。在检测时,不同年龄段人群采集标本的操作要注意规范,儿童采集标本时需更加轻柔,避免引起不适导致标本采集不顺利。

    2.病毒抗原检测

    快速抗原检测试剂盒可用于检测甲型流感病毒抗原,一般15-30分钟出结果。其优点是快速便捷,但相对核酸检测特异性和敏感性可能稍低。比如胶体金法抗原检测,若标本中存在甲型流感病毒抗原则会出现相应的显色反应。对于一些基层医疗单位或需要快速初步筛查的情况有一定应用价值,不同年龄人群使用相同的检测试剂盒,但操作时要按照试剂盒说明书准确进行。

    3.血清学检查

    急性期和恢复期双份血清甲型流感病毒特异性抗体水平有4倍或以上升高,有助于回顾性诊断。但血清学检查一般用于流行病学调查等情况,不太用于临床快速诊断。对于有慢性病史的人群,在进行血清学检查时要考虑其基础疾病对免疫系统的影响可能会干扰抗体检测结果的解读。

    三、影像学检查

    一般甲流患者无需常规进行影像学检查,但如果甲流患者出现肺炎等并发症时,胸部影像学检查(如胸部X线或CT)可能会有相应表现,如肺部出现炎症浸润影等。对于儿童甲流患者,若出现呼吸急促等疑似肺炎表现时,及时进行胸部影像学检查有助于评估病情严重程度,不同年龄儿童进行胸部影像学检查时要根据体重等情况合理选择检查方式和辐射剂量等。

    如果怀疑得了甲流,应及时到医疗机构,由专业医护人员根据患者的临床表现、实验室检查等综合进行诊断,以便采取相应的治疗和防控措施。

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