什么是正颌术问

正颌术是通过外科手术矫正颌骨发育异常致颌面畸形的治疗手段，针对牙齿咬合不良及面部外观异常，基于解剖学与正畸学原理截骨移动颌骨用钛板固定，术前评估后切开截骨固定缝合，术后需口腔护理、饮食管理、定期复查，儿童待颌骨成熟后手术、女性避生理期、有基础疾病者先控稳疾病再行手术。

一、正颌术的定义

正颌术是一种通过外科手术方式矫正颌骨发育异常导致的颌面畸形的治疗手段，主要针对上下颌骨发育不协调引发的牙齿咬合功能障碍及面部外观异常等问题进行干预，旨在调整颌骨位置以恢复正常的咬合关系与面部美观。

二、适用情况

1.牙齿咬合不良：因颌骨发育异常致使牙齿排列错乱、上下牙列无法正常咬合，如地包天（下前牙覆盖上前牙）、龅牙（上前牙过度前突）等情况，正颌术可通过调整颌骨位置来改善咬合功能。

2.面部外观异常：由于颌骨发育不均衡造成面部轮廓不协调，例如下颌前突或后缩导致面部比例失衡等，正颌术能通过重塑颌骨形态来优化面部外观。

三、手术原理

基于口腔颌面解剖学及正畸学原理，通过精确的截骨操作，将异常发育的颌骨移动至预定的理想位置，再利用钛板等固定装置将截骨后的颌骨稳定固定，待骨愈合后实现颌骨位置的永久性调整，从而达成改善咬合与面部形态的目的。

四、手术步骤概要

1.术前评估：借助影像学检查（如CT等）详细分析颌骨结构，结合患者咬合情况与面部外观制定个性化手术方案。

2.切开与截骨：在口腔内或面部适当位置切开软组织，暴露颌骨后进行精确截骨操作，依据手术方案移动颌骨至合适位置。

3.固定与缝合：使用钛板等固定装置将截骨后的颌骨稳固固定，然后缝合软组织切口。

五、术后注意事项

1.口腔护理：术后需严格保持口腔清洁，遵医嘱使用漱口液等，防止创口感染，因为良好的口腔卫生是创口顺利愈合的关键。

2.饮食管理：术后初期进食流食或半流食，逐渐过渡到正常饮食，避免食用过硬、过黏的食物，以防影响颌骨固定与创口恢复。

3.定期复查：按照医生安排定期复诊，观察颌骨愈合情况及咬合功能、面部外观的恢复状况，以便及时发现并处理可能出现的问题。

六、特殊人群注意事项

1.儿童：正颌手术一般建议在颌骨发育基本完成后（通常女性约16岁、男性约18岁以后）进行，过早手术可能干扰颌骨正常生长发育，需待颌骨发育成熟后再考虑手术干预。

2.女性：手术应避开生理期，因为生理期女性凝血功能可能出现变化，手术中及术后出血风险相对升高，需在非生理期安排手术以保障手术安全。

3.有基础疾病者：若患者存在心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病，需先将基础疾病控制稳定，确保身体状况能耐受手术，方可考虑正颌手术，以降低手术相关风险。