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孩子发烧发抖打颤怎么回事

2025年10月14日 16:21:56
病情描述:

孩子发烧发抖打颤怎么回事

医生回答(1)
  • 刘慧燕
    刘慧燕副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    孩子发烧发抖打颤通常是处于体温上升期,也可能由感染性疾病(如普通感冒、流感、肺炎、尿路感染等)和非感染性疾病(如川崎病)引起,需一般处理(保暖、监测体温),若持续不缓解或伴严重症状要立即送医就诊,密切观察情况并依具体表现采取相应措施,必要时及时就医。

    一、体温上升期的表现

    孩子发烧发抖打颤通常是处于体温上升期。在体温上升阶段,机体的产热大于散热,此时孩子的骨骼肌会不自主地收缩,从而引起发抖打颤的现象。这是身体试图通过肌肉收缩来产生更多热量,以提高体温到设定的新调定点。对于不同年龄的孩子,比如婴幼儿体温调节中枢发育尚不完善,体温上升期发抖打颤的表现可能更为明显;而年长儿相对来说可能表现相对较轻,但原理是相似的。

    二、可能的疾病因素

    1.感染性疾病

    病毒性感染:如普通感冒,由病毒引起上呼吸道感染,孩子除了发烧发抖打颤外,还可能伴有鼻塞、流涕等症状。流感病毒引起的流感,孩子除了高热、发抖打颤外,全身症状更重,如头痛、肌肉酸痛等。

    细菌性感染:像肺炎链球菌引起的肺炎,孩子会有发热、发抖打颤,同时伴有咳嗽、咳痰、呼吸急促等表现;尿路感染时,孩子可能出现发热、发抖打颤,还会有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。不同年龄的孩子感染不同病原体时表现有差异,新生儿感染可能症状不典型,主要表现为体温不稳定、拒奶等,但也可能出现发抖打颤。

    2.非感染性疾病

    川崎病:多见于5岁以下儿童,除了发烧发抖打颤外,还会有结膜充血、口唇皲裂、手足硬性水肿等表现,病程中还可能出现心血管系统的并发症等。

    三、处理措施及注意事项

    1.一般处理

    保暖:孩子发抖打颤时,可以适当增加衣物,但不要过度包裹,要注意散热。比如用合适厚度的被子盖好,但要保证孩子肢体能够适当活动,避免因过度保暖导致体温进一步升高。对于新生儿,要特别注意保暖的适度,选择柔软、舒适且保暖性能合适的衣物包裹。

    监测体温:密切观察孩子的体温变化,每隔一段时间测量一次体温,了解体温上升的趋势。可以使用电子体温计等准确测量体温,对于婴幼儿要选择合适的测量部位,如腋下或口腔(较大儿童)。

    2.及时就医评估

    如果孩子发烧发抖打颤持续不缓解,或者伴有其他严重症状,如精神萎靡、抽搐、呼吸困难等,要立即送往医院就诊。医生会进行详细的体格检查、相关实验室检查等,以明确病因并进行针对性治疗。对于有基础疾病的孩子,如先天性心脏病患儿出现发烧发抖打颤,更要及时就医,因为基础疾病可能会影响病情的发展和预后。

    总之,孩子发烧发抖打颤多是体温上升期的表现,也可能由多种疾病引起,需要密切观察孩子的情况,根据具体表现采取相应的处理措施,必要时及时就医。

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