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小儿流黄鼻涕是怎么回事

2025年10月14日 09:56:50
病情描述:

小儿流黄鼻涕是怎么回事

医生回答(1)
  • 万乃君
    万乃君主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    小儿流黄鼻涕的原因包括感染因素(上呼吸道感染继发细菌感染、鼻窦炎)、非感染因素(过敏因素、环境因素)及其他情况(鼻腔异物、免疫功能异常),发现小儿流黄鼻涕时要观察伴随症状,持续不缓解或有异常应及时就医,日常生活中要注意相关预防措施。

    一、感染因素

    (一)上呼吸道感染

    儿童免疫系统发育尚不完善,易受病毒侵袭引发上呼吸道感染,初期多为清鼻涕,若合并细菌感染,就可能出现流黄鼻涕的情况。例如普通感冒后期,约30%-50%的患者会继发细菌感染,此时鼻涕会变得黏稠发黄。不同年龄小儿表现略有差异,婴幼儿可能还伴有发热、咳嗽、烦躁不安等症状,较大儿童可能诉说鼻塞、头痛等不适。

    (二)鼻窦炎

    小儿鼻窦解剖结构特点使其易患鼻窦炎,急性鼻窦炎多由上呼吸道感染继发细菌感染引起,慢性鼻窦炎常因急性鼻窦炎未彻底治愈迁延所致。鼻窦黏膜炎症会导致分泌物增多,从而出现流黄鼻涕,还可能伴有鼻塞、嗅觉减退、头痛等症状,儿童鼻窦炎在学龄前及学龄期儿童中相对常见。

    二、非感染因素

    (一)过敏因素

    如果小儿接触到过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等,可引起过敏性鼻炎,除了流黄鼻涕外,还常伴有打喷嚏、鼻痒、眼睛痒等症状。过敏体质的儿童在过敏季节或接触过敏原后更易出现此类情况,不同过敏原引发的过敏反应表现可能有细微差别,比如对花粉过敏的儿童在花粉传播季节症状往往更明显。

    (二)环境因素

    长期处于空气污染严重的环境中,空气中的粉尘、有害气体等刺激鼻腔黏膜,也可能导致小儿流黄鼻涕。比如在雾霾天气较多的地区,儿童鼻腔长期受到雾霾颗粒刺激,易出现鼻腔分泌物性质改变,出现黄鼻涕。

    三、其他情况

    (一)鼻腔异物

    小儿好奇心强,可能将小玩具、纸团等异物塞入鼻腔,异物长期存留鼻腔会引起鼻腔感染,出现流黄鼻涕、鼻塞、有异味等症状。这种情况在3-5岁儿童中相对多见,家长若发现小儿单侧流黄鼻涕且伴有异常气味,要考虑鼻腔异物的可能。

    (二)免疫功能异常

    某些免疫功能异常的小儿,自身防御能力较弱,更容易受到病原体侵袭或出现鼻腔黏膜异常反应,从而导致流黄鼻涕。例如患有先天性免疫缺陷病的儿童,相较于正常儿童,更易反复出现呼吸道感染相关的流黄鼻涕等症状。

    当发现小儿流黄鼻涕时,家长要密切观察小儿的伴随症状,如有无发热、咳嗽、精神状态如何等。若症状持续不缓解或伴有其他明显异常,应及时就医,进行相关检查,如鼻腔检查、血常规等,以明确病因,采取相应的处理措施。对于小儿,在日常生活中要注意保持室内空气流通,避免接触过敏原,尽量减少处于污染环境的时间,预防小儿流黄鼻涕的发生。对于有鼻腔异物风险的小儿,要加强看护,避免其将异物塞入鼻腔。

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