什么是全口咬合重建问

全口咬合重建是针对全口牙齿咬合系统的综合性修复治疗，适用于全口牙齿磨损严重、颞下颌关节紊乱、全口多牙缺失、外伤致咬合失常等情形，治疗包含全面口腔检查、模型分析、制定个性化方案、逐步实施治疗及术后跟踪评估，对老年患者需关注牙槽骨吸收，有颞下颌关节病史者要谨慎逐步调整方案，年轻患者方案具前瞻性以保障长期口腔健康与功能。

一、全口咬合重建的定义

全口咬合重建是针对全口牙齿咬合系统开展的综合性修复治疗，通过调整上下牙齿的咬合关系，达成恢复正常咀嚼功能、改善颞下颌关节功能及提升口腔美观等多重目标，是融合修复学、正畸学等多学科知识的个性化治疗方案。

二、适用情形

1.全口牙齿磨损严重：长期咀嚼硬物、不良咀嚼习惯等致使全口牙齿磨损，咬合高度降低，引发咀嚼效率下降、颞下颌关节不适等问题时，可考虑全口咬合重建。

2.颞下颌关节紊乱：全口咬合关系紊乱导致颞下颌关节疼痛、弹响等症状，经评估需通过调整咬合来改善关节功能时适用。

3.全口多牙缺失：全口多颗牙齿缺失造成咬合关系严重紊乱，影响咀嚼与面部形态时，需借助全口咬合重建恢复咬合及功能。

4.外伤致咬合失常：因外伤等因素造成全口咬合关系失常，需重建正常咬合秩序时。

三、治疗步骤

1.全面口腔检查：包括口腔临床检查，观察牙齿磨损、缺失、牙周状况等；借助X线检查等了解颌骨、颞下颌关节等情况，全面掌握口腔现状。

2.模型分析：通过取模制作牙齿模型，精准评估现有咬合状态，明确咬合紊乱的具体问题。

3.制定个性化方案：依据患者具体情况，综合考虑牙齿磨损、缺失、颞下颌关节等因素，设计涵盖牙齿修复（如全口义齿、固定桥修复等）、正畸调整等内容的个性化重建方案。

4.逐步实施治疗：按照制定的方案逐步开展治疗，如先进行牙齿的初步调整，再逐步安装修复体等，治疗过程中密切关注患者适应情况。

5.术后跟踪评估：治疗完成后进行长期跟踪评估，根据患者恢复情况进行必要的调整，确保重建的咬合关系长期稳定且患者能良好适应。

四、特殊人群考量

老年患者：需关注其牙槽骨吸收状况，治疗中注重修复体的舒适度与稳定性，因牙槽骨吸收可能影响修复体的固位，治疗方案需充分考虑这一因素以保障修复效果。

有颞下颌关节病史患者：治疗时要谨慎调整咬合关系，逐步进行，避免快速大幅改变咬合导致关节症状加重，需根据患者既往关节病史制定循序渐进的治疗计划，确保在改善咬合的同时不引发关节不适加重。

年轻患者：综合考虑其未来牙齿可能的变化，治疗方案需具前瞻性，以保障长期口腔健康与功能，例如选择具有一定可调整空间或能适应未来牙齿生理性移动的修复方式，为未来牙齿可能出现的变化预留一定余地。