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男性阳痿怎么回事

2025年10月14日 14:37:05
病情描述:

男性阳痿怎么回事

医生回答(1)
  • 刘保兴
    刘保兴主任医师

    中日友好医院 向他提问

    男性阳痿即勃起功能障碍(ED),指阴茎持续3个月以上不能达到和(或)维持足够勃起以完成满意性生活,其引起因素包括心理因素(不良心理状态、夫妻关系不和谐等)、生理因素(血管、神经、内分泌、药物、不良生活方式等因素影响)及其他因素(外伤、手术、阴茎本身疾病等)。

    引起男性阳痿的因素

    心理因素:焦虑、抑郁、紧张、压力过大等不良心理状态,以及夫妻关系不和谐等,都可能导致阳痿。例如长期的工作压力、生活中的重大事件等引发的心理问题,会影响大脑神经递质的分泌,进而干扰阴茎的勃起功能。男性不同年龄阶段面临的心理压力不同,如青年时期可能因工作竞争等产生心理负担,中年时期可能因家庭责任等因素影响心理状态,这些都可能成为阳痿的诱因。

    生理因素

    血管因素:阴茎海绵体的血流动力学异常是引起阳痿的重要原因。动脉粥样硬化会使供应阴茎的动脉血管狭窄、阻塞,导致阴茎海绵体供血不足;静脉回流异常也会影响阴茎的勃起,如白膜病变等可引起静脉漏,使阴茎无法维持足够的勃起硬度。随着年龄增长,血管弹性下降,老年人发生血管性阳痿的几率相对较高。

    神经因素:中枢神经系统疾病(如脑卒中、帕金森病等)、外周神经损伤(如骨盆骨折、前列腺手术等)会影响阴茎勃起的神经传导。例如骨盆骨折可能损伤支配阴茎的神经,导致神经传导障碍,影响阴茎的勃起功能。不同生活方式的人,如长期久坐、有不良坐姿等可能增加骨盆受伤风险,进而影响神经功能引发阳痿。

    内分泌因素:体内激素水平异常可导致阳痿,常见的有雄激素缺乏、甲状腺功能亢进或减退、糖尿病等。雄激素对维持男性性欲和勃起功能至关重要,当雄激素水平降低时,会影响阴茎的勃起功能;糖尿病患者长期高血糖状态会损伤神经和血管,影响阴茎的勃起机制。不同病史的患者,如糖尿病患者如果血糖控制不佳,更容易出现内分泌相关的阳痿问题。

    药物因素:某些药物可引起阳痿,如抗高血压药(如利尿剂、β受体阻滞剂等)、抗抑郁药、抗精神病药等。药物对不同性别、年龄的影响有所不同,例如老年男性同时患有高血压和精神疾病时,使用相关药物就需要更谨慎评估阳痿风险。

    不良生活方式:吸烟、酗酒、过度肥胖等不良生活方式也是导致阳痿的常见原因。吸烟会损伤血管内皮细胞,影响阴茎血流;酗酒会抑制中枢神经系统,干扰神经递质的正常功能;过度肥胖会导致内分泌紊乱,增加心血管疾病风险,进而影响阴茎勃起。不同生活方式的人群,如长期吸烟者血管受损程度可能逐渐加重,增加阳痿发生几率。

    其他因素:外伤、手术(如前列腺癌根治术等)、阴茎本身的疾病(如阴茎硬结症等)也可能引起阳痿。例如前列腺癌根治术可能损伤周围神经和血管,导致术后出现阳痿问题。

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