检查子宫癌需要做什么检查问

妇科检查包括妇科双合诊、影像学检查（经阴道超声、经腹部超声、磁共振成像）、病理学检查（宫颈活检、诊断性刮宫）、肿瘤标志物检查（糖类抗原125）。妇科双合诊可初步了解子宫等情况；超声检查中经阴道超声能更清晰观察细微结构，经腹部超声需憋尿，肥胖女性可能受限；MRI对子宫癌诊断分期重要，体内有金属植入物等可能不适合；宫颈活检可明确是否有癌细胞，诊断性刮宫有助于诊断子宫内膜癌等；CA125在部分子宫癌患者升高但特异性不高，不同年龄女性基础水平有差异，生活方式等会影响相关检查及结果。

影像学检查

超声检查：

经阴道超声：能更清晰地观察子宫及附件的细微结构，可发现较小的子宫病变，如子宫肌瘤、子宫癌灶等，对于不同年龄女性，经阴道超声的操作感受和观察效果有所不同，年轻女性阴道较紧致操作时可能稍有不适，但能更精准成像，绝经后女性阴道松弛操作相对方便，生活方式中久坐等可能增加盆腔充血等情况影响超声观察，有妇科超声检查史者需告知医生既往情况。

经腹部超声：需憋尿使膀胱充盈，以更好地显示子宫及附件，肥胖女性可能经腹部超声观察效果受限，可结合经阴道超声进一步检查，不同生活方式导致的身体脂肪分布差异会影响经腹部超声的成像质量，有泌尿系统疾病影响排尿者需提前告知医生调整检查方案。

磁共振成像（MRI）：对子宫癌的诊断及分期有重要价值，能更准确地判断肿瘤侵犯子宫肌层的深度、是否累及周围组织等，对于一些特殊情况的女性，如体内有金属植入物等可能不适合行MRI检查，需提前告知医生相关病史，生活方式中接触辐射相关情况可能影响检查安排，有MRI检查禁忌证者需避免该检查。

病理学检查

宫颈活检：

对于疑似子宫癌累及宫颈的情况，通过在宫颈病变部位取组织进行病理检查，可明确是否有癌细胞，不同年龄女性宫颈的生理状态不同，年轻女性宫颈相对更柔软，操作时需注意力度，绝经后女性宫颈萎缩可能增加取材难度，生活方式中卫生习惯不佳可能增加宫颈病变风险，有宫颈病变史者需定期进行宫颈活检监测。

诊断性刮宫：通过刮取子宫内膜组织进行病理检查，有助于诊断子宫内膜癌等，对于更年期女性子宫内膜癌风险相对较高，行诊断性刮宫时需注意操作规范，避免损伤子宫，有出血倾向等病史者需谨慎进行该检查，生活方式中长期服用某些药物可能影响子宫内膜状态，需告知医生用药情况。

肿瘤标志物检查

糖类抗原125（CA125）：在部分子宫癌患者中可能升高，但其特异性不高，多种妇科疾病及非妇科疾病也可能导致CA125升高，不同年龄女性的基础CA125水平略有差异，生活方式中吸烟等可能影响肿瘤标志物的检测结果，有肿瘤病史者需动态监测CA125变化。