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小孩拉稀有血怎么回事

2025年10月14日 15:47:35
病情描述:

小孩拉稀有血怎么回事

医生回答(1)
  • 陈志衡
    陈志衡副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    小孩拉稀有血可能由感染性因素和非感染性因素引起。感染性因素包括细菌感染(如志贺菌、大肠杆菌等,婴幼儿易感染)和病毒感染(如轮状病毒、诺如病毒等);非感染性因素有食物过敏(婴儿期高发)、肠道畸形(如肠息肉、梅克尔憩室)、药物副作用、腹部外伤等。家长需及时带小孩就医检查,观察精神状态等,注意婴儿护理。

    一、感染性因素

    (一)细菌感染

    1.常见病菌及感染途径:如志贺菌、大肠杆菌等可引起小孩腹泻带血。小孩可能通过食用被污染的食物或水感染。例如,志贺菌感染常导致菌痢,患儿除了腹泻带血外,还可能有发热、腹痛等症状,粪便多为黏液脓血便,镜检可见大量白细胞、红细胞和巨噬细胞。

    2.年龄因素影响:婴幼儿由于肠道屏障功能较弱,相对更易发生细菌感染导致的腹泻带血情况。

    (二)病毒感染

    1.轮状病毒感染:是婴幼儿腹泻的常见病因之一,多发生在秋冬季节。感染后患儿先出现呕吐,随后腹泻,大便呈水样或蛋花汤样,部分患儿可能出现腹泻带少量血丝的情况,一般病程约1-2周。

    2.其他病毒:如诺如病毒感染也可引起小孩腹泻,大便可为稀水便或黏液便,少数患儿可能伴有少量便血。

    二、非感染性因素

    (一)食物过敏

    1.常见过敏原及表现:如果小孩对牛奶、鸡蛋、海鲜等食物过敏,可能出现腹泻带血的症状,同时还可能伴有皮疹、瘙痒、呕吐等其他过敏表现。例如,对牛奶蛋白过敏的婴儿,除了腹泻带血外,可能还有烦躁不安、拒食等情况。

    2.年龄与过敏关系:婴儿期是食物过敏的高发年龄段,因为其消化系统发育不完善,肠道屏障功能较弱,更容易接触到新的食物过敏原。

    (二)肠道畸形

    1.肠息肉:小孩可能出现间断性的便血,血一般附着在大便表面,不与大便混合,多为无痛性。部分肠息肉患儿可能伴有腹泻症状,且腹泻程度一般较轻。

    2.梅克尔憩室:是一种先天性肠道畸形,患儿可出现无痛性的大量便血,多为鲜红色,常伴有呕吐、腹痛等症状,但腹痛可自行缓解。

    (三)其他非感染性因素

    1.药物副作用:某些药物可能导致小孩肠道黏膜受损,引起腹泻带血。例如,长期或不恰当使用抗生素可能破坏肠道正常菌群平衡,导致肠道功能紊乱,出现腹泻带血情况。

    2.腹部外伤:小孩腹部受到外伤后,可能引起肠道损伤,出现腹泻带血,同时可能伴有腹痛、腹部压痛等表现,这种情况在有明确腹部外伤史的小孩中需要考虑。

    当小孩出现拉稀有血的情况时,家长应及时带小孩就医,进行详细的检查,如粪便常规、血常规、腹部超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意观察小孩的精神状态、尿量等情况,防止因腹泻导致脱水等严重并发症。对于婴儿,要特别注意护理,保持臀部清洁,避免红臀等情况发生。

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