附件炎是什么问

附件炎是女性内生殖器官中输卵管、卵巢及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症常合并盆腔腹膜炎，病因包括病原体感染、宫腔操作感染、经期卫生不良，急性表现为下腹痛、发热、阴道分泌物增多，慢性有下腹坠胀疼痛及腰骶部酸痛等，诊断靠症状、妇科检查及实验室检查，治疗主要用抗生素，孕妇需谨慎选药，年轻女性要注意性生活等卫生，慢性者需调整生活方式，不及时治疗可致输卵管粘连阻塞不孕、增加宫外孕风险。

一、附件炎的定义

附件炎是指女性内生殖器官中输卵管、卵巢及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症，常合并有盆腔腹膜炎。输卵管、卵巢炎症常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎，且在诊断时也不易区分。

二、病因

1.病原体感染：主要病原体包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等，此外，葡萄球菌、大肠埃希菌等也可引起感染。性生活活跃的年轻女性是高发人群，因性生活较频繁，容易使病原体侵入。

2.宫腔操作感染：如刮宫术、输卵管通液术、宫腔镜检查等宫腔操作，若操作时消毒不严格或原有生殖系统慢性炎症，可引起附件炎症。

3.经期卫生不良：经期使用不洁卫生巾、经期性交等，可使病原体侵入而引发炎症。

三、临床表现

1.急性附件炎：表现为下腹痛、发热，体温可高达38℃以上，伴有阴道分泌物增多，呈脓性、有异味。妇科检查可见附件区明显压痛、反跳痛。

2.慢性附件炎：表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。部分患者可伴有月经失调，如经期延长、经量增多等。妇科检查可触及附件区增厚、压痛，可触及炎性包块。

四、诊断

结合患者症状、妇科检查（附件区压痛等）以及实验室检查（血常规可见白细胞升高、C反应蛋白升高等，病原体检测如核酸扩增试验检测淋病奈瑟菌或沙眼衣原体等）进行综合诊断。

五、治疗

主要采用抗生素治疗，根据病原体类型选择合适的抗生素，如头孢曲松钠联合多西环素等。对于慢性附件炎，除抗生素治疗外，还可结合物理治疗等方法，但需遵循循证医学原则选择合适方案。

六、特殊人群注意事项

孕妇：孕妇患附件炎时需谨慎选择抗生素，应选择对胎儿影响小的药物，需在医生指导下规范用药，以避免对胎儿造成不良影响。

年轻女性：需注意性生活卫生，避免多个性伴侣，减少宫腔操作的不必要风险，若有宫腔操作应选择正规医疗机构，降低感染风险。

慢性附件炎女性：需注意生活方式调整，避免劳累，增强机体抵抗力，同时需定期复查，监测病情变化，若出现症状加重等情况需及时就医。

七、不良后果

附件炎若不及时治疗，可能会导致输卵管粘连、阻塞，进而引起不孕；还可能增加宫外孕的发生风险，因为炎症可影响输卵管的正常功能，使受精卵难以正常输送至子宫腔。