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大便时出血咋回事

2025年10月14日 11:10:17
病情描述:

大便时出血咋回事

医生回答(1)
  • 郑丽华
    郑丽华副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    大便时出血可能由多种原因引起,如痔疮(成因与肛管或直肠下端静脉丛充血等有关,出血特点为便后滴血、色鲜红、不与大便混合等)、肛裂(因长期便秘等致肛管皮肤破裂,出血少、色鲜红,伴排便剧痛)、直肠息肉(与遗传等因素相关,便血鲜红量少、间歇性,大息肉可脱出)、直肠癌(与多种因素有关,便血暗红常混黏液脓液,伴排便习惯改变)、溃疡性结肠炎(病因不明,多为黏液脓血便,伴腹痛腹泻等)、肠道寄生虫感染(由肠道寄生虫感染致黏膜损伤出血,儿童常见,伴腹痛消瘦等),出现大便出血应及时就医检查,日常生活中要保持良好排便习惯、多吃蔬果、避免久坐预防便秘,儿童患者家长要注意其卫生习惯预防肠道寄生虫感染。

    一、痔疮

    成因:痔疮是引起大便时出血较常见的原因,包括内痔、外痔和混合痔。通常是由于肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大所致。比如长期久坐、便秘、妊娠等因素都可能增加患痔疮的风险。

    出血特点:一般为便后滴血,血色鲜红,血液不与大便混合,有时在手纸上可见血迹,外痔可能伴有肛门肿物脱出等表现。

    二、肛裂

    成因:肛裂是肛管皮肤的破裂或撕裂,多因长期便秘,大便干结,排便时用力过度,撑裂肛管皮肤引起。

    出血特点:排便时和排便后会有剧烈疼痛,同时伴有便血,出血量一般较少,血色鲜红,便血特点也是便后滴血或手纸上有血迹。

    三、直肠息肉

    成因:直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变,可能与遗传、炎症刺激等因素有关。

    出血特点:便血颜色鲜红,量不多,常呈间歇性,一般不与大便混合,有时息肉较大时可随大便脱出肛门外。

    四、直肠癌

    成因:直肠癌是发生在直肠的恶性肿瘤,其发生与饮食、遗传、直肠慢性炎症等多种因素相关。

    出血特点:便血常为暗红色,可混有黏液或脓液,还可伴有排便习惯改变,如大便次数增多、里急后重、大便变细等症状。

    五、溃疡性结肠炎

    成因:溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,病因尚不明确,可能与免疫、遗传等因素有关。

    出血特点:多为黏液脓血便,便血常伴有腹痛、腹泻等症状,病情反复发作。

    六、肠道寄生虫感染

    成因:如蛔虫、绦虫等肠道寄生虫感染,可引起肠道黏膜损伤导致出血。

    出血特点:一般可有便血,同时可能伴有腹痛、消瘦、食欲不振等表现,在儿童中相对较为常见,与卫生习惯等因素有关。

    如果出现大便时出血的情况,应及时就医,进行相关检查,如肛门指诊、结肠镜等,以明确出血原因,并采取相应的治疗措施。同时,日常生活中要注意保持良好的排便习惯,多吃蔬菜水果,避免久坐,预防便秘等,以降低相关疾病的发生风险。对于儿童患者,家长要尤其注意孩子的卫生情况,教育孩子养成良好的卫生习惯,预防肠道寄生虫感染等情况。

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