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小孩脑膜炎什么症状

2025年10月14日 10:05:11
病情描述:

小孩脑膜炎什么症状

医生回答(1)
  • 任锦霞
    任锦霞副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    小孩脑膜炎有一般症状如发热、精神状态改变,神经系统症状如头痛、呕吐、颈项强直、惊厥,还有其他伴随症状如皮疹、呼吸改变等,家长需重视,及时带小孩就医,不及时治疗可致严重并发症,护理时要关注相关情况并反馈病情。

    一、一般症状

    (一)发热

    多数小孩脑膜炎会出现发热症状,体温可高达39℃甚至更高,这是因为病原体感染引发机体的免疫反应,导致体温调节中枢功能紊乱。不同年龄段小孩发热表现略有差异,婴儿可能体温波动不规律,而较大儿童体温升高较为明显且多为持续性发热。

    (二)精神状态改变

    小孩可能变得烦躁不安、易激惹,或者精神萎靡、嗜睡,这是由于脑膜受到炎症刺激,影响了中枢神经系统的功能,从而导致小孩的精神活动出现异常。婴儿可能表现为哭闹不止、对周围环境反应差等情况。

    二、神经系统症状

    (一)头痛

    小孩会诉说头痛,尤其是婴儿可能表现为频繁哭闹、难以安抚,这是因为颅内压升高以及炎症刺激脑膜等结构引起疼痛感觉。

    (二)呕吐

    多为喷射性呕吐,与颅内压增高有关。当颅内压力升高时,会刺激呕吐中枢,导致小孩出现不受控制的喷射状呕吐,且呕吐后小孩的不适症状可能暂时有所缓解,但随后又会反复出现。

    (三)颈项强直

    这是脑膜刺激征的重要表现之一。医生通过查体可以发现小孩的颈部肌肉紧张,抵抗感增强。婴儿由于颈部肌肉发育不完善,可能颈项强直表现不典型,但会有类似的抵抗表现,如屈伸颈部时阻力增大等。

    (四)惊厥

    部分小孩可能出现惊厥发作,表现为四肢抽搐、双眼上翻、口唇发绀等。这是因为炎症累及大脑皮层,导致神经元异常放电引起的。不同年龄段小孩惊厥表现有所不同,婴儿惊厥可能形式不典型,如只是肢体局部的抖动等。

    三、其他伴随症状

    (一)皮疹

    某些类型的脑膜炎可能伴有皮疹,比如脑膜炎双球菌引起的脑膜炎,可出现皮肤瘀点、瘀斑,这些皮疹通常分布在躯干、四肢等部位,压之不褪色。这是因为病原体释放的毒素等物质影响血管通透性导致出血性皮疹。

    (二)呼吸改变

    严重的脑膜炎可能导致小孩呼吸节律改变,如出现呼吸增快、减慢或者呼吸不规律等情况。这是由于炎症影响了呼吸中枢的功能,导致呼吸调节紊乱。

    对于小孩出现上述症状时,家长应高度重视,及时带小孩就医进行相关检查,如脑脊液检查等以明确诊断。因为脑膜炎如果不及时治疗,可能会导致严重的并发症,如智力低下、听力障碍、癫痫等,严重威胁小孩的健康和生命。在护理方面,对于有发热的小孩要注意适当物理降温或遵医嘱使用退热措施;对于有惊厥的小孩要注意保持呼吸道通畅,避免窒息等意外发生。同时,要密切观察小孩的病情变化,如精神状态、体温、抽搐情况等,以便及时向医生反馈,采取相应的治疗措施。

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