口腔修复的标准流程是什么问
口腔修复的标准流程是什么
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初诊热情接待患者询问主诉及就诊期望等并进行口腔全面检查含牙齿、牙周、软组织检查及影像学检查,据此明确诊断并制定修复方案,修复前处理患牙、口腔软组织及牙槽骨,制取印模制作模型,制作修复体后试戴调整再戴牙,定期随访,儿童关注对颌面部发育,老年留意黏膜刺激,特殊病史患者注重感染控制与监测关联。
一、初诊接待与检查
1.患者接待:热情接待患者,详细询问主诉及就诊期望,了解患者全身健康状况(如有无系统性疾病等)。
2.口腔全面检查:
牙齿检查:观察牙齿颜色、形态、龋坏、松动等情况;检查缺失牙的部位、数目,邻牙及对颌牙的咬合关系。
牙周检查:查看牙龈色泽、质地,牙周袋深度,牙齿松动度等。
口腔软组织检查:检查口腔黏膜有无炎症、溃疡等;评估系带、颊脂垫等软组织情况。
影像学检查:通过X线等了解牙槽骨高度、密度及颌骨形态等,为修复方案制定提供依据。
二、诊断与治疗方案制定
1.明确诊断:根据初诊检查结果确定口腔状况,如牙列缺损、牙列缺失等诊断。
2.制定方案:综合患者全身健康、美观需求、经济情况等,选择合适修复方式,如可摘局部义齿、固定桥、种植义齿等,并确定具体设计方案。
三、修复前准备
1.患牙处理:对有龋坏的患牙行去腐充填;松动牙根据情况决定保留或拔除;过长牙进行调磨。
2.口腔软组织处理:对炎症牙龈进行消炎治疗;系带附着异常者行相应修整,以利于修复体就位。
3.牙槽骨修整:对过度增生牙槽骨、尖锐骨嵴等进行修整,创造良好修复条件。
四、印模制取与模型制作
1.印模制取:根据修复类型选择藻酸盐、硅橡胶等印模材料,准确获取口腔印模,保证印模完整性与准确性。
2.模型制作:将印模灌注成石膏模型,确保模型精准反映口腔解剖形态,供技师制作修复体。
五、修复体制作
依据修复方案,由技师制作相应修复体,如可摘局部义齿的人工牙排列与基托制作、固定桥的桥体制作等,保证修复体精度与质量。
六、试戴与戴牙
1.试戴:将制作好的修复体戴入口腔,检查固位、稳定、咬合等情况,调整咬合高点、修改边缘等,使修复体贴合。
2.戴牙:试戴合适后正式戴入,向患者交代初戴注意事项,如可能出现的轻微不适及应对方法等。
七、跟踪随访
定期随访患者,了解修复体使用情况,如有无疼痛、松动、破损等,及时处理调整,保障修复体长期效果。针对不同人群:
儿童患者:关注修复体对颌面部正常发育的影响,确保修复体舒适度与安全性,避免影响咀嚼与颌骨生长。
老年患者:留意口腔黏膜敏感情况,关注修复体对黏膜的刺激,定期检查修复体适配性。
特殊病史患者:如糖尿病患者,注重口腔卫生与修复后感染控制,加强随访监测血糖与口腔状况关联。
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