过敏性紫癜是什么问

过敏性紫癜是血管变态反应性疾病因机体对致敏物质产生变态反应致毛细血管脆性与通透性增加出现紫癜等表现，病因包括感染、食物、药物及其他因素，临床表现有皮肤紫癜、胃肠道等症状，分型有单纯型等，诊断依据典型临床表现等，治疗原则为去除诱因和药物治疗，儿童需密切监测病情等，老年要关注基础疾病及药物不良反应等。

一、定义

过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，因机体对某些致敏物质产生变态反应，致使毛细血管脆性与通透性增加，血液渗出，从而出现紫癜、黏膜及某些器官出血等表现。

二、病因

1.感染因素：多种病原体感染可诱发，如链球菌等细菌感染、病毒感染（如风疹病毒等）、寄生虫感染（如蛔虫感染等），其中链球菌感染较为常见。

2.食物因素：食用鱼虾蟹等异性蛋白类食物，可能引发机体变态反应导致发病。

3.药物因素：使用抗生素（如青霉素等）、解热镇痛药（如阿司匹林等）等药物，可能成为致敏原。

4.其他因素：花粉过敏、昆虫叮咬、疫苗接种等也可能与该病发生相关。

三、临床表现

1.皮肤紫癜：最为常见，多见于下肢及臀部，呈对称分布，初起为紫红色斑丘疹，压之不褪色，随后可融合成片状。

2.胃肠道症状：部分患者可出现腹痛，多为阵发性绞痛，位于脐周或下腹部，可伴有呕吐，少数患者可有便血。

3.关节症状：表现为关节肿痛，多见于膝、踝、肘、腕等大关节，关节症状可随病情缓解而消失，一般不遗留关节畸形。

4.肾脏症状：部分患者会出现肾脏受累，表现为蛋白尿、血尿、水肿等，严重者可发展为肾功能不全。

5.混合型：同时具备上述多种表现。

四、分型

1.单纯型：仅有皮肤紫癜表现。

2.腹型：除皮肤紫癜外，伴有明显胃肠道症状。

3.关节型：除皮肤紫癜外，以关节肿痛为主要表现。

4.肾型：以肾脏受累为突出表现。

5.混合型：同时存在两种及以上类型的表现。

五、诊断

主要依据典型临床表现，结合血小板计数、凝血功能检查等排除血小板减少性紫癜、凝血功能障碍性疾病等，必要时可进行皮肤活检等辅助检查以明确诊断。

六、治疗原则

1.去除诱因：积极寻找并去除可能的致敏因素，如控制感染、避免接触过敏原等。

2.药物治疗：使用抗组胺药物（如氯雷他定等）改善过敏症状；病情较重者可使用糖皮质激素（如泼尼松等）；肾型患者可能需要使用免疫抑制剂等。

七、特殊人群注意事项

1.儿童患者：需密切监测病情变化，尤其是肾脏受累情况，因为儿童患过敏性紫癜时肾脏损害相对较易发生，且要避免接触已知过敏原，保证充足休息。

2.老年患者：要关注基础疾病对治疗的影响，以及药物可能产生的不良反应，用药时需谨慎权衡利弊，同时需注意观察出血及器官功能情况。