流行性感冒问

流行性感冒由流感病毒引起，分四型，甲型和乙型常季节性流行。临床表现起病急，有高热等全身及呼吸道症状，儿童等有特殊或不典型表现，可致并发症。诊断靠临床和实验室检查。治疗分一般、对症、抗病毒。预防包括接种疫苗及保持良好卫生习惯、避免人群聚集等，重点人群优先接种，各人群有相应预防要点。

流感的临床表现

症状表现：通常起病急，主要症状为高热（体温可达39-40℃）、头痛、乏力、肌肉酸痛等全身症状，同时可伴有咽痛、咳嗽等呼吸道症状。儿童可能表现为高热惊厥等特殊情况，婴幼儿流感的症状往往不典型，可出现呕吐、腹泻等消化道症状。

病情特点：流感的全身症状相对较重，病程一般为3-7天，但部分患者可能会出现肺炎等并发症，尤其是老年人、儿童、孕妇以及有基础疾病的人群，病情可能会较为严重。

流感的诊断方法

临床诊断：根据患者的流行病学史（如近期接触过流感患者等）和临床表现进行初步诊断。

实验室检查：

病毒核酸检测：采用实时荧光RT-PCR等方法检测呼吸道标本中的流感病毒核酸，是常用的快速诊断方法，阳性结果可明确诊断为流感病毒感染。

病毒抗原检测：如胶体金法等，可快速检测抗原，但敏感性相对核酸检测较低。

血清学检测：通过检测急性期和恢复期双份血清中的流感病毒特异性抗体水平，若抗体水平呈4倍或以上升高，可有助于回顾性诊断。

流感的治疗原则

一般治疗：患者需要注意休息，多饮水，保持室内空气流通。对于儿童，要特别关注其体温变化和精神状态，保证充足的营养摄入。

对症治疗：高热时可给予退热治疗，如使用物理降温（温水擦浴等）或合适的退热药物，但需注意儿童用药的特殊性，避免使用不适合儿童的药物。咳嗽咳痰明显者可给予止咳祛痰药物。

抗病毒治疗：发病48小时内进行抗病毒治疗可减轻症状、缩短病程、减少并发症。常用的抗病毒药物有奥司他韦等，但需严格掌握用药指征，根据患者的年龄、基础疾病等情况合理选用。

流感的预防措施

疫苗接种：每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段。6月龄-5岁儿童、60岁及以上老年人、特定慢性病人群、医务人员、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性等重点人群应优先接种流感疫苗。儿童接种疫苗时要按照儿童的年龄和剂量规范接种。

一般预防措施：保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手，避免用手触摸眼睛、口鼻等。在流感流行季节，尽量避免去人群聚集场所，如必须前往，可佩戴口罩。对于有基础疾病的人群，要加强健康管理，提高自身免疫力，如合理饮食、适量运动等。老年人要注意保暖，根据天气变化及时增减衣物，减少在寒冷环境中的暴露时间；儿童要保证充足的睡眠和合理的营养，增强体质。