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孤独症和自闭症的区别有哪些

2025年10月14日 18:47:43
病情描述:

孤独症和自闭症的区别有哪些

医生回答(1)
  • 何兵
    何兵副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    孤独症和自闭症是同一类神经发育障碍性疾病,有社交互动障碍、语言发育迟缓、重复刻板行为、兴趣狭窄等特征表现,目前采取综合干预措施,包括教育干预方法和药物辅助治疗,家庭支持也很重要。

    社交互动障碍:在不同年龄段表现各异,婴幼儿期可能对亲人的呼唤缺少回应,不主动与他人目光对视;学龄期难以与同伴建立正常的伙伴关系,比如不会参与同伴的游戏活动;成年后也往往缺乏社交技能,难以建立和维持正常的人际关系。从年龄因素来看,不同年龄段儿童的社交互动障碍表现形式不同,婴幼儿期多体现为对人际交流信号的不敏感,学龄期则更突出与同伴交往的困难,这与他们的认知发展水平和社交经验积累相关。对于有孤独症/自闭症的儿童,家长和教育者需要从小开始逐步引导其学习社交技巧,提供合适的社交环境来促进其社交能力发展。

    语言发育迟缓:很多患儿语言发育比正常儿童晚,可能到2-3岁还不会说话,或者说话后语言能力停滞不前。语言表现形式多样,有的是表达性语言差,只会说简单的词汇,不能进行连贯的语句表达;有的是语言内容异常,出现重复刻板的语言,像不断重复一句话或者一个词语。性别方面,目前并没有明确证据表明不同性别在语言发育迟缓的表现上有本质差异,但在干预训练时可以根据个体特点进行针对性调整。对于语言发育迟缓的患儿,早期的语言干预训练非常重要,通过专业的语言治疗师制定个性化的训练方案,帮助患儿逐步提高语言能力。

    重复刻板行为:会出现重复性的动作,如拍手、摇晃身体、旋转物品等,而且这些行为往往是刻板固定的,每天重复相同的动作模式。从生活方式角度看,这种重复刻板行为会影响患儿的日常生活和学习,需要家人和专业人员帮助其打破这种刻板模式,引导患儿参与更多丰富多样的活动。比如可以通过引入新的游戏和活动来转移患儿的注意力,逐步减少重复刻板行为的出现频率。

    兴趣狭窄:对某些特定的物品或活动有着强烈而狭隘的兴趣,例如只对某一种类型的玩具(如旋转的玩具)着迷,长时间专注于此,而对大多数儿童感兴趣的事物缺乏兴趣。病史方面,如果家族中有孤独症/自闭症相关病史,儿童患孤独症/自闭症的风险会相对增高,对于有家族病史的儿童,需要更加密切地观察其早期发展迹象,一旦发现异常及时进行评估和干预。

    目前对于孤独症/自闭症主要采取综合干预措施,包括应用行为分析疗法(ABA)、结构化教育(TEACCH)等教育干预方法,以及针对个别症状的药物辅助治疗(如使用抗精神病药物改善患儿的攻击、自伤等行为,但药物使用需谨慎评估患儿情况)。同时,家庭支持也至关重要,家长需要积极参与到患儿的干预过程中,为患儿营造一个温暖、支持性的家庭环境,帮助患儿更好地适应社会生活。

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